NCI的一篇关于最近一项临床试验结果的博客显示，用芳香化酶抑制剂延长辅助治疗对一些早期癌症妇女有重要的益处。功劳：美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）最近一项临床试验的结果显示，将芳香化酶抑制剂辅助治疗延长至初始治疗后10年，对绝经后早期激素受体（HR）阳性的乳腺癌患者有重要益处。更长时间的治疗提高了5年无病生存率，降低了女性患对侧乳腺癌的风险，称为对侧乳腺癌。
这一发现发表在6月5日的《新英格兰医学杂志》上，并在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表。
这一试验首次表明，在这一过程中，芳香化酶抑制剂的辅助治疗延长了5年该试验的主要研究者、波士顿马萨诸塞州总医院的医学博士Paul Goss解释说，患者组可以改善结果。目前还没有证据表明，更长的治疗时间能提高整体生存率，但在ASCO会议的新闻简报中，Goss博士称，降低对侧乳腺癌的风险是一个“重大的益处”。医学博士Jo Anne Zujewski强调，
的个体化治疗将非常重要。，NCI癌症治疗和诊断部门。特别是，Zujewski博士说，临床医生需要与患者讨论芳香化酶抑制剂的副作用风险，即骨折等骨相关作用，并对服用这些药物的妇女进行适当的管理。
建立在早期试验发现的
他莫昔芬（Nolvadex？）的基础上，它可以阻止雌激素激素，自20世纪80年代以来一直是预防乳腺癌复发的首选药物，至今仍被许多临床医生使用，通常与芳香化酶抑制剂联合使用，或顺序使用。
芳香化酶抑制剂阻断芳香化酶，一种身体用来制造雌激素的酶。这些药物主要用于绝经后妇女，她们的卵巢已经停止产生雌激素。绝经后乳腺肿瘤依靠激素促进生长的妇女被发现从芳香化酶抑制剂治疗中获益最大。
在先前的临床试验中，Goss博士和他的同事们显示，在HR阳性的乳腺癌妇女中，已经接受了5年的三苯氧胺治疗，另外5年芳香化酶抑制剂来曲唑（Femara？）治疗数年改善了生存率。这项名为MA.17的试验还表明，来曲唑延长治疗可降低患对侧乳腺癌的风险。
然而，即使初期治疗成功，HR阳性的早期乳腺癌妇女仍有复发的风险。戈斯博士说，有些女性在初次治疗20年后就可以复发，10年的
和5年的辅助治疗
，所以在这项名为MA.17R的新试验中，研究人员希望看到，将来曲唑治疗延长5年，总共进行10年的辅助治疗，是否能进一步降低复发风险。该试验招募了近2000名已经接受4.5-6年芳香化酶抑制剂辅助治疗的妇女，其中许多人参加了MA.17试验。在芳香化酶抑制剂治疗完成后的2年内，这些妇女被随机分配接受来曲唑或安慰剂治疗5年，中位随访6.3年后，
，接受来曲唑治疗的妇女5年无病生存率较高（95%对91%），年发病率较低对侧乳腺癌的发生率（0.21%对0.49%）高于安慰剂组。两组患者的5年总生存率基本相同：服用来曲唑的患者为93%，服用安慰剂的患者为94%，两组患者的
生活质量指标也相似。然而，服用来曲唑的妇女比服用安慰剂的妇女有更多的骨痛、骨折和新诊断的骨质疏松症。艾尔尽管试验中的女性在副作用方面表现良好，但戈斯博士强调，试验中的女性是一个经过高度筛选的群体，她们已经能够服用芳香化酶抑制剂5年而没有任何大问题。
这是一组“能够耐受药物的女性”，戈斯博士指出，他们的生活质量没有改变，而且……他们对芳香化酶抑制剂治疗“没有特别的毒性”，
对于有高复发风险的妇女来说，Zujewski博士说，这些发现表明延长芳香化酶抑制剂治疗可以减少复发的机会。相反，如果病人复发的风险很低，延长治疗可能没有什么好处。“你不能治愈一个病人两次，”她说，
Zujewski博士说，她在决定是否推荐三苯氧胺（在绝经后保护女性骨骼）或芳香化酶抑制剂时考虑了骨密度测量，对骨骼有害。
对于长时间使用芳香化酶抑制剂的患者，我推荐使用双膦酸盐进行骨骼保护，而双膦酸盐的研究表明，这也有助于降低转移性疾病的风险。
监测骨骼健康，并在对这些病人来说，适当的治疗非常重要。在这项试验中，只有大约一半的骨折妇女使用了双膦酸盐。作为临床医生，我们需要更好地保护女性的骨骼，我们考虑扩大辅助治疗
