合作伙伴协助的皮肤检查增加了新黑色素瘤的早期发现

NCI癌症研究中心的一个博客上发表了一项研究,该研究表明,以前接受过黑色素瘤治疗的人可以与伴侣合作,并接受培训,寻找新的黑色素瘤。

一项新的研究表明,以前接受过黑色素瘤治疗的人可以有一个伴侣成功地帮助他们监测自己的皮肤是否有新的黑色素瘤。

的功劳:国家癌症研究所

以前接受过黑色素瘤治疗的人,因此很有可能发展成第二个黑色素瘤,他们可以与配偶合作,一项新的临床试验显示,家庭成员,或是朋友,都会接受成功发现新黑色素瘤的训练,接受过如何发现和跟踪可疑痣的培训的患者和他们的皮肤检查伙伴发现的早期黑素瘤要比只接受医生提醒定期进行皮肤自检的患者多得多。

培训还减少了那些被告知西北大学范伯格医学院的June Robinson,医学博士解释说,要注意他们的皮肤,但不要提供详细的指导。

“因为他们有非常具体的关于痣检查的训练和规则要参考,[两人组]随着时间的推移,看着可疑区域的变化感到很舒服,“而且不觉得有必要经常去看医生以获得安慰,她说:

这一发现发表在6月29日的《美国医学会皮肤病学》杂志上。

学习他们的ABCDEs

这项试验招募了494名接受过0到IIB期黑色素瘤手术的患者。为了有资格参加这项研究,参与者需要有一个定期的皮肤检查搭档。对于许多登记的人来说,这是一个配偶或重要的其他人,但一些参与者选择了一个亲密的朋友或成年的孩子。有一个皮肤检查伙伴可以帮助人们定期监测自己难以看到的部位,如背部、头顶或臀部。

研究人员将这对搭档随机分为四组。三个小组接受了如何亲自(165对)、在平板电脑(71对)上或在印刷手册(159对)上进行皮肤自检的培训。第四组(99对)为对照组;这两对接受了标准的办公室教育,强调了患第二次黑色素瘤的风险,并向患者介绍了有关皮肤自检的在线材料,但没有教授具体技能。对于接受培训的三个小组,一位皮肤科医生在每季度的访问中加强了技能和反馈。

技能培训材料推荐每月进行一次皮肤自测,并教参与者使用基于ABCDE方法的记分卡识别痣的令人担忧的特征,以评估不正常的痣。

与那些在对照组中,接受技能培训的患者和他们的伴侣在4个月(平均1.57个月以上)、12个月(平均0.72个月以上)和24个月(平均0.94个月以上)进行了更多的皮肤自测。在试验的4年中,

,三个干预组的参与者共发现了43个新的黑色素瘤,他们的医生又发现了10个。医生发现的10个黑色素瘤中有3个发生在研究期间伴侣死亡的患者身上。

相反,对照组中没有一对发现新的黑色素瘤,他们的医生发现了16个。(对照组只有四分之一的试验参与者)。很少有额外的拜访皮肤科医生,这意味着除了定期的季度拜访之外,在对照组或干预组都会有关于痣的预约。

我们已经说过很长一段时间了,如果高危人群知道自己是什么,他们可以从自我检查或辅助性自我检查中获益“正在寻找,”NCI癌症流行病学和遗传学部门的Margaret Tucker博士说,她没有参与这项研究。

虽然需要一个更大的试验来确定这种方法在多个中心是否成功

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一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。