研究确定了可能延缓手术后黑色素瘤复发的治疗方法

在临床试验中,nivolumab(Opdivo?)和dabrafenib(Tafinlar?)和trametinib(Mekinist?)联合应用可延缓黑色素瘤患者的肿瘤复发。扩大

在临床试验中,两种不同的术后(辅助)治疗改善了III期黑色素瘤患者的生存时间,而没有复发。

学分:国家癌症研究所

这篇文章于2018年1月12日更新,为了反映FDA对晚期黑色素瘤患者的新批准,

最近的两项临床试验已经确定了一些黑色素瘤患者可能延缓癌症复发的治疗方法。两个试验中的患者都有手术切除的晚期黑色素瘤,每个试验测试不同形式的术后或辅助治疗。

一个试验测试一种被称为免疫检查点抑制剂的免疫治疗药物。另一个测试了两种靶向疗法在肿瘤有特定基因突变的患者中的联合应用。

这两项研究均在欧洲肿瘤医学会年会上发表,并于9月10日发表在新英格兰医学杂志上。

“患有三期黑色素瘤的患者约翰霍普金斯-西德尼-金梅尔综合癌症中心的医学博士威廉·沙夫曼说:“辅助治疗的选择有限,目前FDA批准的治疗方法并没有得到广泛应用,因为它们会引起显著的副作用。”,他是靶向治疗试验的研究者。

Ⅲ期黑色素瘤是已经扩散到一个或多个淋巴结,但没有扩散到其他器官的皮肤癌。

如果试验中的治疗方法被食品和药物管理局(FDA)批准为黑色素瘤患者的辅助治疗,沙夫曼博士说:“我们可能会看到大多数III期黑色素瘤患者得到辅助治疗。因此,这些试验改变了游戏规则。

免疫检查点抑制剂作为辅助治疗

癌细胞可以激活免疫细胞上的所谓“检查点蛋白”来阻止对肿瘤的免疫反应。免疫检查点抑制剂,如nivolumab(Opdivo?)和ipilimumab(Yervoy?),可阻断这些蛋白质的作用,并允许对肿瘤产生免疫反应。

2015年,FDA批准ipilimumab作为辅助疗法,治疗通过手术切除的Ⅲ期黑色素瘤患者。伊皮利木单抗也被批准与nivolumab联合治疗一些不能切除或转移的黑色素瘤患者。

进行CheckMate 238试验的研究人员随机分配906名手术切除的III期或IV期黑色素瘤患者接受nivolumab或伊皮利木单抗辅助治疗1年。

这项研究是由百时美施贵宝公司赞助的,该公司是nivolumab和ipilimumab的制造商。

试验的主要终点是无复发生存期从随机分组到患者的癌症在同一部位复发或扩散到附近淋巴结或远处器官的时间长度。

在18个月时,nivolumab组66%和ipilimumab组53%的患者没有癌症复发。nivolumab与ipilimumab相比,提高了III期和IV期黑色素瘤患者的12个月无复发生存率。

目前还没有FDA批准的辅助治疗,因此对这些患者来说,有一个有效的治疗是非常必要的,博士说。沙夫曼。

Nivolumab于12月20日批准作为黑色素瘤

的辅助治疗,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Nivolumab(Opdivo?)作为晚期皮肤癌黑色素瘤患者的辅助治疗。

的批准是基于检查结果238试验,包括使用nivolumab治疗黑色素瘤已扩散到附近淋巴结的患者,或黑色素瘤已扩散(转移)但肿瘤可通过手术完全切除的患者。经批准,

应每2周给药一次,持续1年阿尔证明,对于黑色素瘤患者,完全淋巴结清扫与观察肿瘤生长相比,并不能提高生存率。

的问题是,患者能否在不完全淋巴结清扫的情况下继续辅助治疗?沙夫曼博士说。“我们目前还不知道免疫疗法或靶向疗法是否比没有进行过淋巴结清扫的患者更有效,”他解释说,

Sharfman博士预计nivolumab和dabrafenib-trametinib联合疗法将被FDA批准作为这些患者的辅助疗法。在这一点上,沙夫曼博士说,一个重要的问题是,“如何选择其中一种方案而不是另一种?

他解释说,对于一些患者来说,没有BRAF突变或肿瘤分期可能有助于做出这种决定。但是对于那些有突变的人来说,直接比较两种治疗方法的临床试验将是最终回答这个问题的唯一方法

善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用:善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。