近年来,子宫内膜癌的诊断在全世界范围内呈上升趋势,北美洲和欧洲的发病率最高,正如这篇《癌症流行》杂志所解释的。一个国际研究小组显示,近年来,子宫内膜癌的
诊断在全世界范围内呈上升趋势,在截至2010年前后的十年里,43个国家中超过一半的研究对象的诊断率在上升,同时也表明,不同国家的发病率差异很大。发病率在北美和欧洲最高,在印度和南非等中等收入国家最低。
虽然研究无法确定发病率上升的驱动因素,“但我们可以假设,这与(世界范围内)风险因素的增加有关,”医学博士Leah Mechanic解释说。,她补充说,这些危险因素包括肥胖率的高和上升,以及生育趋势的改变,如生育孩子减少和推迟生育到晚年,子宫内膜癌是第四位的帮助协调NCI赞助的子宫内膜癌流行病学联合会的Mechanic博士说:
的发病率在增加,但美国“KDSP”国家之间的差异很大,子宫内膜癌,它始于子宫内膜,也是女性生殖系统中最常见的癌症。
子宫内膜癌是非常可治疗的,以手术——子宫切除术为主要治疗手段。超过80%的子宫内膜癌患者在确诊后至少活5年。
然而,Mechanic博士说,子宫切除术也会有严重的副作用,包括血栓和感染。此外,她补充说,患有晚期子宫内膜癌或侵袭性亚型的妇女长期生存的几率要低得多。
是为了研究世界范围内疾病负担的趋势,美国癌症协会和国际癌症研究机构(IARC)的研究人员分析了子宫内膜癌发病率的数据从1978年到2013年,在IARC数据库中收集了至少有15年数据的国家。
发病率在研究期间变化很大,包括2006-2007年期间各国之间的10倍差异。总的来说,斯洛伐克和美国白人妇女的发病率最高。
发病率的年均变化也因国家而异,从哥斯达黎加过去10年平均下降1.8%到哥斯达黎加过去10年平均每年增长11.3%南非。(在所有被测国家中,南非在研究期末的发病率仍然最低,因为那里的子宫内膜癌发病率很低。)
子宫内膜癌在绝经后妇女中更为常见,研究人员发现,在所有国家中,50岁及以上女性的发病率是50岁以下女性的4至20倍。美国黑人女性的
发病率历来低于白人女性,到研究期结束时,几乎与白人妇女的水平相当。
虽然目前的研究不能说明是什么推动了这一趋势,但先前的研究表明,子宫内膜癌的主要危险因素同样影响白人和黑人妇女,而且这两组的危险因素都在增加,Mechanic博士说,
美国黑人妇女子宫内膜癌的死亡率是所有种族/民族中最高的,黑人妇女在晚期诊断的频率更高,而且子宫内膜癌的亚型也更具侵袭性,她接着说,
一些研究表明,缺乏医疗保险和不平等的癌症治疗机会可能在一定程度上导致了这些差异。
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子宫内膜癌80%以上与雌激素有关,改变影响雌激素暴露的生活方式和社会经济因素研究作者写道:
这些变化,他们解释说,包括肥胖率的增加,它能增加雌激素水平,据估计在北美子宫内膜癌患者中约占一半。
其他激素危险因素包括早起月经、绝经晚期、没有孩子、使用某些类型的绝经激素治疗,特别是对仍有子宫的妇女的雌激素治疗。相反,口服避孕药,一种荷尔蒙形式的节育措施,似乎可以预防子宫内膜癌。
糖尿病,子宫内膜癌的另一个危险因素,在最近几十年里也在全球范围内呈上升趋势,研究作者解释说,
虽然目前还没有有效的子宫内膜癌筛查试验,“人们可以关注症状并与医生交谈,特别是如果他们有其他与子宫内膜癌相关的危险因素,”Mechanic博士说,
这类症状可能包括盆腔疼痛区域和异常阴道分泌物,包括异常出血。
Mechanic博士还建议有子宫内膜癌和/或结肠癌家族史的个人与其医疗保健提供者讨论,以确定其风险和适当的护理。
虽然子宫内膜癌的存活率很高,她说,很明显,子宫内膜癌的发病率在增加,应该引起人们的注意。
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