吸食豆荚的年轻人尼古丁含量很高

豆荚型电子烟在体内产生的尼古丁含量高于传统香烟。了解为什么年轻用户的这一发现如此令人关注。一项新的研究发现,青少年中最常用的电子烟类型

可能会产生非常高的尼古丁含量。一项针对经常使用pod式电子烟的青少年(如Juul品牌)的研究发现,

,研究人员发现,最近的吸烟者体内尼古丁的含量比以前经常吸烟的青少年体内尼古丁的含量要高。

NCI烟草控制研究部门(TCRB)的雷切尔格拉纳博士解释说,这项研究的发现涉及到几个原因,他没有参与这项研究。一个是暴露在尼古丁中的年轻人很有可能上瘾。

“早期上瘾与持续使用含有尼古丁的产品有关,因此如果在青春期开始使用,可能是一个终生的问题,”格拉纳博士说。她补充说,这些产品释放高剂量尼古丁的潜力是这个年龄组的另一个担忧。

尼古丁被认为对发育中的大脑有损害性影响,领导这项研究的罗斯韦尔公园综合癌症中心的医学博士Maciej Goniewicz解释说。这些影响可能包括记忆和注意力的损害。他补充说,电子烟中的其他化学物质,如它们所含的香料添加剂,也可能是有害的,但还需要深入研究。

“随着这些产品越来越受欢迎,人们对潜在的危险已经有了广泛的认识,”格拉纳博士说。“这项研究确实突出了引起这些担忧的一些原因。”

这项研究结果于9月7日发表在《烟草控制》杂志上。

测量尼古丁暴露量

Pod型电子烟在过去几年中大受欢迎。格拉纳博士说,根据最近的消费者数据,目前只有一个品牌的Juul占据了美国电子烟市场的70%左右。

Pod系统与前几代电子烟有很大不同,Goniewicz博士解释说。早期的产品用电加热一盒液体,这种液体通常含有所谓的自由基形式的尼古丁。他补充说,这种尼古丁在吸入时会引起刺痛感,这可能会使年轻人对它不感兴趣。

相反,豆荚是通过蒸发尼古丁盐来工作的,尼古丁盐是一种紧密的物质,它能使豆荚变得足够小,可以放在手掌中。众所周知,尼古丁盐能迅速地将高浓度的尼古丁释放到身体中,而不会产生令人不快的刺痛感。Goniewicz博士和他的同事们想了解含有这些盐的产品对年轻用户的影响。

他们招募了506名12-21岁的年轻人,他们在2017年或2018年访问了纽约长岛的三家门诊诊所之一。所有研究参与者都填写了一份关于他们使用电子烟和其他烟草产品的匿名问卷。他们还提供了一份尿样。

38名受试者报告说,他们每天或几天都使用豆荚,不吸烟。他们对豆荚的唯一用途是通过测试他们的尿液样本来确定烟草燃烧的生物标记。

豆荚使用者体内有高尼古丁含量的证据。可替宁的中位浓度,一种在尼古丁分解过程中形成的分子,受试者的尿样中的可替宁含量比先前一项关于青少年吸烟的研究报告中的尿中可替宁含量高出50%以上。

研究人员还进行了实验室测试,以测量受试者使用的pod产品的尼古丁输出量。他们发现,每种pod产品的10支烟中含有的尼古丁比上一代电子烟的10支烟中含有的尼古丁要多得多。

“这些(pod)是高效的尼古丁传递系统,”Goniewicz博士说,

减少了尼古丁的释放危险性

这项研究与全国范围内对青少年和年轻人使用电子烟的日益关注不谋而合。格拉纳博士说:“自2011年以来,青少年的吸烟率急剧上升,2014年和2015年,中学生的吸烟率飙升至16%左右。到目前为止,

“[电子烟]是青少年最常用的一类烟草产品,”她补充说。

向18岁以下的人销售电子烟是非法的。但直到最近,许多销售这些产品的网站还没有对网购进行严格的年龄验证。Goniewicz博士说,一些国家最近实施了更严格的核查,但其他国家则没有。许多实体店也不严格核实购买电子烟的顾客的年龄。他还说,一些未成年人从年龄较大的同行那里购买这些产品,他们可以合法购买。上个月,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布,打击向未成年人销售电子烟。该机构向向向未成年人非法销售电子烟产品(包括吊舱)的零售商发出了1300多封警告信和罚款。

FDA还向五大畅销品牌电子烟的制造商发出了警告信,要求他们在60天内向该机构解释计划如何限制青少年接触电子烟他们的产品。

这封信解释说,如果没有提交一份计划或提交一份该机构认为不充分的计划,可能会迫使FDA重新考虑一家公司是否可以合法地在美国销售他们的产品。

是一个不可接受的折衷方案

,尽管有些人认为电子烟可能有助于成年吸烟者停止使用每年造成近50万人死亡的传统香烟产品支持这一观点的证据是有限的,医学博士、TCRB主任Michele Bloch解释道,

“我仍然相信……有机会让成年烟民“使用电子烟”走下危害的阶梯,食品和药物管理局局长斯科特·戈特利布在一份声明中说,这是伴随着强制执行行动的。但“FDA不会容忍整整一代年轻人对尼古丁上瘾,以此作为让成年人能够不受限制地获得这些产品的折衷方案,”他补充道,

“KDSP”新的执法行动伴随着一场名为“真实成本”的教育运动的扩大,这项研究旨在解释电子烟对全国青少年的危害。格拉纳博士说:

“研究表明,孩子们对上瘾的理解不是很好。”。她补充说,新的运动“着眼于摆脱‘无成本’的心态;着眼于电子烟并非无害的事实,以及使用该产品(对年轻人)确实存在成本。”

研究电子烟的影响

控烟研究人员正在越来越多地研究电子烟的影响。NCI目前为36项与电子烟使用相关的拨款提供资金,其中约一半是通过NIH-FDA的合作伙伴关系提供资金,以告知FDA的烟草监管活动。这些补助金调查了广泛的主题,包括审查对电子烟的风险和危害、青少年和年轻人使用电子烟的看法,以及电子烟对戒烟的影响

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一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。