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            afatinib治疗肺癌疗效好吗?

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            afatinib治疗肺癌疗效好吗?

            2023年3月24日
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            • afatinib
            • 治疗肺癌治疗效果

            第一代缓聚剂如erlotinib(Tarceva,埃罗替尼)或gefitinib (Iressa,易瑞沙)并不是很取得成功。但afatinib的科学研究更强,而且显而易见针对这其中的大部分有一些活力。它对外显子20插进或T790M而言效果不好,而对其他很多少见突变,afatinib这一挑选更好一点。

            不久前,国外FDA公布afatinib的一线适用范围范畴,用以恶性肿瘤具备非抗药性少见EGFR突变(L861Q、G719X和/或S768I)的转移癌非小细胞癌(NSCLC)患者的治疗。那样治疗非小细胞癌的afatinib效果怎么样?

            NSCLC自身不是一种少见的癌病,但EGFR阳性的NSCLC患者亚群被称之为少见的。大部分EGFR突变阳性的NSCLC病案归属于比较常见的EGFR突变:外显子19缺少和L858R。大约是10%的EGFR突变的NSCLC患者具备少见突变。这种患者必须一款有目的性的药品开展治疗。

            afatinib最开始于2013年被FDA许可用以治疗外显子19缺少或外显子21 L858R换置的肿瘤转移NSCLC。2016年,它应用领域被扩张,治疗铂类化疗后疾病进展的肺脏鳞状细胞癌患者。

            本次扩张适用范围的获准都是基于一项包括32名患者的2期临床研究LUX-Lung 2(LL2)和3期临床研究LUX-Lung 3(LL3)和LUX-Lung 6(LL6)得到的结果。在其中,21例患者具备单一突变,其他为2个突变。具备单一S7681突变的1名患者缓解持续时间为37.3个月;8名具备G719X突变患者含有6名(75%)的缓解持续时间将近25.2个月;12名具备L861Q突变患者含有7名(58%)发生缓解,缓解持续时间为2.8-20.6个月。最常见一同突变要在S768I和G719X中,5名患者里的4名发生缓解(80%)。2名具备S768I和L858R突变患者里的1名发生缓解,缓解持续时间为34.5个月之上。3名具备G719X和L861Q突变患者里的2名发生缓解,1名具备L861Q和Del 19突变的患者并没有缓解。 

            总而言之,afatinib组患者的客观性缓解率(ORR)为66%(95%CI, 47%-81%)。当出现缓解的患者中,52%的患者的缓解持续时间≥12个月,33%的患者的缓解持续时间≥18个月。FDA指出,在大多数实验中,≥20%的患者报告的最常见的不良反应(AEs)为拉肚子、疹子、痘痘样皮肤病、口腔溃疡、手指甲沟炎、皮肤干、食欲减退、恶心想吐、恶心呕吐和发痒。针对更广泛适用范围,afatinib治疗的患者含有29%汇报有严重AE。在其中,最常见AE为拉肚子(6.6%)、恶心呕吐(4.8%)、呼吸不畅、困乏和低血钾(各为1.7%)。

            第一代缓聚剂如erlotinib(Tarceva,埃罗替尼)或gefitinib (Iressa,易瑞沙)并不是很取得成功。但afatinib的科学研究更强,而且显而易见针对这其中的大部分有一些活力。它对外显子20插进或T790M而言效果不好,而对其他很多少见突变,afatinib这一挑选更好一点。

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