根据最新数据，与普通人群相比，儿童癌症的幸存者如果从原发性恶性肿瘤中活了5年或5年以上，患皮肤恶性肿瘤的可能性可能高达30倍.
Jop C.Teepen，博士
Jop C.Teepen，博士
根据最新数据，从原发性恶性肿瘤存活5年或5年以上的儿童癌症幸存者患皮肤恶性肿瘤的可能性是普通人群的30倍，2
在DCOG-LATER队列研究中发现，儿童癌症幸存者中最常见的皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、黑色素瘤和鳞状细胞癌。与普通人群相比，基底细胞癌患者发生恶性肿瘤的可能性是普通人群的30倍，而黑色素瘤和鳞状细胞癌患者发生恶性肿瘤的风险是普通人群的2倍和7倍以上，分别为
。这项队列研究包括了5843名在1963年至2001年间确诊的荷兰儿童癌症幸存者。总的来说，259例患者发展成1061例基底细胞癌（标准化发病率[SIR]，29.8；95%CI，26.3-33.6；每10000人年的绝对风险过高[EAR]，24.6）。此外，20名患者患上了27例黑色素瘤（SIR，2.3；95%CI，1.4-3.5；EAR，1.1），10名患者患上了11例鳞状细胞癌（SIR 7.5；95%CI，3.6-13.8；EAR，0.8）。
由于在儿童癌症幸存者中有继发性皮肤癌的风险，研究者指出意识的提高可能已经与普通人群相比，这些恶性肿瘤的筛查率和随后的检出率更高。
二级皮肤恶性肿瘤的发展是从荷兰癌症登记处和荷兰病理登记处的记录联系中获得的。然后，利用多变量Cox回归模型和病例对照抽样，将发病率与一般人群的发病率进行比较。
约占总人群的40%，作为初始治疗的一部分。随后的分析表明，皮肤放疗前基底细胞癌的风险增加（HR，14.32；95%CI，10.10-20.29）。研究人员还观察到，暴露在辐射治疗下的皮肤表面积越大，风险就越大。
“儿童癌症的放射治疗包括暴露在电离辐射下，电离辐射会对细胞的DNA造成损伤，”主要研究作者Jop C.Teepen博士说，一位麦西玛公主儿科肿瘤中心的博士后研究员，在一份新闻稿中说，
，接受过放射治疗并继续发展为皮肤癌的个体在治疗部位而不是身体其他部位更容易发展为癌症。
“这种电离辐射特性对杀死癌细胞至关重要，但也会对周围组织造成DNA损伤，在放疗过程中不可避免地也会受到一定程度的辐射，例如皮肤，”蒂彭在新闻稿中写道。“DNA损伤会增加日后患皮肤癌的机会。”
继发性皮肤癌的风险是由颅骨放射治疗造成的。关于先前的化疗，只有长春花生物碱被发现增加了基底细胞癌的风险（HR，1.54；95%CI，1.04-2.27）。
然而，现在的风险可能比研究人群接受治疗时低，因为辐射场现在更适合于保留周围的正常组织，圣朱德儿童研究医院研究员Kirsten Ness，PT，PhD，FAPTA指出，
尽管如此，Ness还是建议儿童癌症幸存者使用防晒霜并限制阳光照射。“检查你的皮肤，特别是在接受辐射的区域，”强调Ness作为一个积极的预防措施。
参考：
儿童癌症幸存者皮肤病的高风险无知。路透社。2019年3月8日出版。https://reut.rs/2EWTftk。2019年3月12日访问。Teepen JC、Kok JL、Kremer LC等。儿童癌症幸存者皮肤癌的长期风险：一项DCOG-LATER队列研究[发表于2019年2月25日在线]。国家癌症研究所：10.1093/jnci/djy212
