Javier A.
Pinilla Ibarz，医学博士，讨论慢性淋巴细胞白血病患者治疗的最新进展.
Javier A.Pinilla Ibarz，医学博士，博士
Javier A.Pinilla Ibarz，医学博士，博士
近年来在慢性淋巴细胞白血病（CLL）领域取得了许多治疗进展，批准了多种新的药物，并在临床试验中进行了更多的探索。特别是在前线，根据医学博士Javier A.Pinilla Ibarz的说法，联合治疗可能是未来的治疗方法，博士。
二期圈养试验的结果显示，伊布替尼（Imbruvica）和维尼托拉克（Venclexta）的一线联合治疗对CLL患者的客观缓解率为100%。值得注意的是，77%的患者对微小残留病（MRD）呈阴性。Venetoclax于2018年6月获得美国食品药品管理局（FDA）的完全批准，在至少1次既往治疗后，对有或无17p缺失的CLL患者进行治疗。
于2018年9月，美国食品药品管理局将第三阶段MURANO试验的MRD数据添加到Venetoclax的标签上，以供批准与利妥昔单抗联合使用（利妥昔单抗）用于先前治疗的CLL患者。展望未来，CLL14研究（NCT02242942）正在评估奥比努珠单抗（Gazyva）与威尼斯托克联合治疗CLL的疗效。第三阶段，随机，开放标签，多中心研究旨在比较奥比努珠单抗加威尼斯托克司与奥比努珠单抗加氯霉素的安全性和有效性。
在接受定向肿瘤学采访时，对血液系统恶性肿瘤，Pinilla Ibarz，Moffitt癌症中心的高级成员，讨论了CLL患者治疗的最新进展。
靶向肿瘤学：您如何描述当前的CLL治疗前景
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Pinilla Ibarz：我们在CLL的世界里非常兴奋，我们很幸运有这么多的药物问世。我演讲的重点是结合了伊布替尼和维尼托拉克，其数据在2018年ASCO年会和2018年埃哈大会的囚禁审判中呈现。这项试验观察了这两种非常重要的药物的一线联合，它们最近被批准用于治疗CLL患者。这些数据在完全缓解方面非常显著，更重要的是，MRD阴性。我们知道这些结果与非常长的无进展生存期（PFS）相关。然而，我们还没有所有的数据。我们需要长期关注这些试验。我们希望在一线治疗1年至15个月，或在复发/难治性治疗2年。
我们有一个非常令人兴奋的组合，即将进行CLL14研究，该研究正在评估奥比努珠单抗加威尼斯托克与奥比努珠单抗加氯霉素的疗效。毫无疑问，有大量的第二代BTK抑制剂正在进入第一阶段和第二阶段的早期试验。这些药物大多试图解决BTK耐药或继发突变的这一领域。C481S正在成为经典的突变，在这种突变中，长期服用伊布替尼且具有高风险特征的患者停止反应或复发。
靶向肿瘤：这对化疗的作用意味着什么
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“”Pinilla Ibarz:毫无疑问，化疗继续消退。很快，我们将获得联盟研究的数据，该研究正在调查伊布替尼与伊布替尼+利妥昔单抗（利妥昔单抗）和苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR）在65岁以上慢性淋巴细胞白血病患者的一线应用。这是一个非常重要的试验；每个人都在期待它。
总的来说，我们看到化疗作为CLL的一线选择的作用越来越小。在大多数指南中，氟达拉滨环磷酰胺美罗华（FCR）联合化疗仅适用于65岁以下IGHV突变表面免疫球蛋白患者。我们有数据显示长期效益，甚至
