每一款药品都有各自的常见问题，目的是在治疗环节中给患者服务保障。那样，马西替坦应该注意什么呢？
每一款药品都有各自的常见问题，目的是在治疗环节中给患者服务保障。那样，马西替坦应该注意什么呢？
试管胚胎-胎宝宝毒性：妊娠期内运用马西替坦可对胎儿造成危害，故马西替坦禁止使用于妊娠女性。在育龄期女性中，治疗逐渐前要清除妊娠，保证其应用可信赖的避孕方法并且在治疗期内每月开展1次妊娠实验。肝毒性： 肝部谷丙转氨酶（AST、ALT）提高早已被觉得与PAH和内皮素受体拮抗剂（ERA）有关。运用内皮素受体拮抗剂（ERAs）也会引起转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。马西替坦治疗风湿性心脏病的实验中病人转氨酶升高发生率：马西替坦10 mg组N=242，安慰剂组N=249。>3 x ULN：马西替坦组3.4%，安慰剂组4.5%。>8 x ULN：马西替坦组2.1%，安慰剂组0.4%。在马西替坦的安慰剂对照实验中，马西替坦10 mg组因其肝部不良反应断药的是3.3%，安慰剂组为1.6%。在广泛使用马西替坦前要开展肝酶查验，并且在治疗期内根据临床医学状况复诊。在中重度肝功能损伤或肝部转氨酶增高（高过正常的限制3倍）的病人中不能运行马西替坦治疗，不建议在轻中度肝功能损伤患者中应用马西替坦。提议在进行马西替坦治疗前要开展肝酶查验。需告之病人应汇报提醒有肝损伤的症状（恶心想吐、恶心呕吐、右上腹疼痛、疲惫、食欲不振、黄疽、黑尿、发烫或发痒）。如果出现临床医学有关的转氨酶升高，或转氨酶升高伴随胆红素偏高>2倍正常的限制，或伴随临床医学肝损伤病症，应停止使用马西替坦。当未发生临床医学肝损伤病症的病人肝酶水准恢复过来时，可以选择再度广泛使用马西替坦。血液储留：外围浮肿和血液储留是PAH的已经知道临床医学不良影响，同时又是内皮素受体拮抗剂（ERA）的已经知道副作用。在PAH患者中实施的马西替坦安慰剂对照实验中，马西替坦10 mg组浮肿发生率为21.9%，安慰剂组为20.5%。身患基本性左心室功能阻碍的病人逐渐内皮素受体拮抗剂（ERA）治疗时有产生明显血液储留的特定风险。在因左心室功能阻碍造成风湿性心脏病的病人中进行了一项中小型科学研究，结果显示与安慰剂组的病人对比，马西替坦组拥有更多的病人产生明显血液储留且因慢性心衰恶变而住院治疗治疗。上市以来有报告指出逐渐马西替坦治疗几个星期内出现了浮肿和血液储留，一些病人必须利尿药干涉或住院治疗治疗失代偿性慢性心衰。逐渐马西替坦治疗后该检测血液储留临床症状。如发生具备临床表现的血液储留事情，解决患者进行评定以确定发病原因，比如是否可归功于马西替坦或基本性慢性心衰，及其是否需要停止使用马西替坦。血红蛋白浓度减少：在运用其他内皮素受体拮抗剂（ERAs）后会有血红蛋白和红细胞比容的降低，在马西替坦的探索之中注意到了相近的状况。这种降低在服药初期产生，接着平稳。在风湿性心脏病患者中所进行的安慰剂对照实验中，马西替坦10 mg治疗组里血红蛋白浓度自基准线到18个月均值减少了约1.0 g/dL，安慰剂组没变化。马西替坦10 mg治疗组里有8.7%的病人汇报血红蛋白下降至10.0 g/dL以下，安慰剂组含有3.4%。这种血红蛋白浓度减少的病人非常少必须静脉注射。不建议重度贫血的病人开启马西替坦治疗。在广泛使用马西替坦前要检验血红蛋白浓度，并且在治疗期内根据临床医学状况重复检查。伴随肺静脉闭塞性病症（PVOD）的急性肺水肿：如果采用马西替坦时发生急性肺水肿临床症状，需考虑到有关PVOD的概率。如明确，应停止使用马西替坦。精子计数降低：其他内皮素受体拮抗剂（ERAs）能够对精子生成造成欠佳效用。应告之男士病人马西替坦对生育能力的潜在性危害。
