赛德萨有显著免疫抑制作用,对血液及免疫细胞都有抑制效果;在无毒性使用量下,它可抑制溶血素及溶血空斑产生。Ara-C不可以增加小鼠的移殖肌肤生存时长,亦不能抑制狗肾脏移植的排异,但它但可以抑止小鼠的移植物抗寄主反映(GVH反映),因而觉得赛德萨属功效较差的免疫增强剂。
赛德萨有显著免疫抑制作用,对血液及免疫细胞都有抑制效果;在无毒性使用量下,它可抑制溶血素及溶血空斑产生。Ara-C不可以增加小鼠的移殖肌肤生存时长,亦不能抑制狗肾脏移植的排异,但它但可以抑止小鼠的移植物抗寄主反映(GVH反映),因而觉得赛德萨属功效较差的免疫增强剂。
成人亚急性非中性粒细胞性败血症(ANLL)独立运用Ara-C对成人ANLL的放任不管率是10%~35%;如与环磷酰胺、长春新碱、强的松共用(COAP计划方案)放任不管率可以达到46%。1969年美国SloanRettering留念医院门诊创用L6计划方案(Ara-C+6-TG)放任不管率提升到56%;在这个基础上加上用柔红霉素(DAT计划方案),放任不管率可以提高到79%。治疗ANLL时,Ara-C的使用量一般为100~150mg/d,分2次作静滴,为了避免或治疗神经中枢败血症,可鞘内注射Ara-C50mg,每3~5d一次。大剂量Ara-C可治疗不易治病案。
副作用
1.造血系统:通常是骨髓抑制,白血球及血小板减少症,情况严重者可产生再造再障性贫血或巨幼细胞性贫血。
2.败血症、淋巴肿瘤病人治疗前期可产生高尿酸,情况严重者可产生尿酸性肾病。
3.较少见的有口腔溃疡、食道炎、肝功异常、发热反应及血栓性静脉炎。赛德萨综合征多出现在服药后6-12钟头,有骨疼或肌疼、咽喉痛、发烫、全身不适、疹子、眼睛红等症状。
常见问题
1.以下状况应谨慎使用:骨髓抑制、白细胞计数及血细胞明显降低者、肝肾功能不全、有胆管疾病人、有高尿酸血症史、尿酸盐肾结石病史、最近受到过细胞毒药物和反射面治疗。
2.服药期内应定期维护:周边血项、红细胞和血小板总数、骨髓涂片及其肝功能。
3.应用赛德萨时需造成血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中血尿酸量提高。