Marcia S.
Brose，医学博士，讨论了larotrectinib治疗TRK融合阳性甲状腺乳头状癌的临床疗效.
Marcia S.Brose，医学博士，博士
Marcia S.Brose，医学博士，博士
larotrectinib在TRK融合阳性癌症患者中的高反应率和低毒性使其成为治疗的最佳选择，医学博士Marcia S.Brose说，她说：
“一旦我们有了转位，他们需要全身治疗，我就把拉罗替尼作为一线或二线治疗，因为它的耐受性非常好。”TRK阳性癌症患者。在对3个试验的综合分析中对成人患者的一期研究，对儿童患者的一期/二期试验，以及对青少年和成人的二期研究-通过独立审查，该制剂的客观反应率（ORR）为75%（95%CI，61%-85%），80%（95%CI，研究者对55名可评估患者的评估为67%-90%。在TRK融合阳性的儿童实体瘤患者中，特别是larotrectinib诱导的ORR为93%。
试验包括17种肿瘤类型的患者：唾液腺肿瘤（n=12）、其他软组织肉瘤（n=11）、婴儿纤维肉瘤（n=7）、甲状腺肿瘤（n=5）、结肠癌（n=4）、肺癌（n=4）、黑色素瘤（n=4）、GIST（n=3）、胆管癌（n=2）、阑尾肿瘤（n=1）、乳腺癌（n=1）和胰腺癌（n=1）。在接受靶向肿瘤学采访时，
，宾夕法尼亚大学医院耳鼻喉科副教授布罗斯：头颈外科，特别讨论了拉罗替尼治疗TRK融合阳性甲状腺乳头状癌的临床益处。
靶向肿瘤学：TRK融合发生的频率
”
Brose：有3个不同的TRK基因，分别编号为1、2和3，它们基本上编码3种蛋白质。它们被编码为所谓的神经营养素受体。该基因是激酶途径的一部分，它可以与多个伴侣易位，从而通过该途径引起异常信号传导。
在甲状腺乳头状癌中，我们没有确切的数据说明它们的比例。我们认为他们在5%到25%之间。它们当然不罕见。这不是很常见，但它们是存在的。有针对甲状腺癌的特殊疗法。
在某些类型的头颈癌中通常要高得多，高达某些患者的75%，考虑到不同的诊断类型，在某些头颈癌中非常常见。在头颈部鳞状癌中，它可能更罕见一些，更像是1%。
靶向肿瘤学：你能分享一些我们在larotrectinib上看到的发现吗
”
Brose:Larotrectinib已经在3个不同的试验中进行了研究。有一个成人的第一阶段，也有一个儿科的试验，和一个第二阶段的试验，基本上治疗任何一个病人谁有拉罗曲尼转位相关的肿瘤。这些病人已经登记入组，其中约55人在最初的截止日期出现在数据中。基本上，这种药物是非常活跃的，几乎所有的病人都得到了部分或更好的反应。反应率确实相当高，而且似乎更针对这些病人，特别是
如果你看过去，有几个病人没有得到30%或更高的反应，但是绝大多数病人，不管他们的移位部位或肿瘤，都得到了反应30%或更高。它非常活跃，而且异常活跃。
靶向肿瘤学：这种药物出现了什么样的不良反应（AEs）
”
Brose:总的来说，此代理的AEs是非常低，这也是我们如此喜欢它的另一个原因。总的来说，大多数病人不需要减少剂量，他们都能很好地耐受。当你观察整个55个病人的时候，只有1个AE超过10%，这就是贫血。这在很大程度上可能是由于患者先前接受的治疗影响了他们的骨髓。
这是非常好的耐受性，绝大多数（AEs）只有1级或2级。我个人认为是一个问题，有时是有点头晕，但就是这样。这是很好的容忍，最多是一级不良事件，这都是轻微的。它们可能会被报道，但总的来说它并没有以任何方式影响到整体的生活质量。
当你从3年级和4年级的数据来看，它实际上几乎不存在于这种药物中，这对化疗药物来说真的很不寻常。
靶向肿瘤：你认为从这些数据中得到的信息是什么
”
Brose：我认为现在的信息是，如果你有一个TRK融合实体瘤患者，你想把他们放在larotrectinib上。毫无疑问，它是非常好的耐受性和它有一个非常高的有效率，这使它有一个非常大的治疗余地。
靶向肿瘤学：是否有任何下一步计划？
Brose：我想我们要继续关注患者的情况。随着越来越多的人意识到我们有这种非常活跃的药物，下一步就是让尽可能多的病人在正确的环境下接受测试。我知道这些数据已经改变了我的做法，因为我现在正在测试我所有的甲状腺乳头状癌患者，当他们没有放射性碘的时候。有了这个，我们已经发现了2个易位的病人。现在我们真的需要找到这些病人，这是下一步。从这个角度来看，这是一个不断变化的实践。
一旦易位，他们需要全身治疗，我希望拉罗替尼作为一线或二线，因为它是如此的耐受性。
靶向肿瘤学：还有什么你想补充的吗
”
Brose：这种药物的惊人之处在于，有些患者有广泛的转移性疾病或疾病，到了我们真诚地期望结束他们的生命的程度，在开始使用这种药物的2到3个月内，他们现在已经3年了。有这么好的经纪人很有影响力。这是一种非常罕见的情况，并不经常发生。
如果你看一下数据，我并不孤单。有多个完整的响应。我不是唯一的一个，我们中的很多人都有这样的经历，这是相当了不起的
