Jeffrey Weber，医学博士，讨论了支持黑色素瘤停止治疗的数据，以及如何在患者停止治疗后正确跟踪这些患者. .
Jeffrey Weber，医学博士，博士
Jeffrey Weber，医学博士，博士
以及许多可用于黑色素瘤患者的检查点抑制剂，问题仍然是患者应接受这种治疗多久。在2018年ESMO大会上的一次报告中，对数据进行了审查，以支持在稳定的疾病后1至2年后停止检查点抑制。
仍然在治疗中带来了许多挑战，如不便、毒性和经济因素。由于这些原因，患者在获得稳定的疾病后继续治疗多年是不切实际的，医学博士Jeffrey Weber解释说，
虽然目前的数据大多是回顾性的，但它仍然提供了患者在获得稳定的疾病后是否应该继续治疗的想法。韦伯说，他很乐意告诉他的病人，他们可以停止治疗，并在今后接受监测。
“复发的可能性很低，即使你真的复发了，复发率也至少是50%，”韦伯说。“现在，我们不知道这些缓解能持续多久，但底线是你在2年内是安全的。”
在接受肿瘤靶向治疗的采访时，纽约大学兰贡分校佩尔穆特癌症中心黑色素瘤项目副主任兼联合主任韦伯讨论了支持停止治疗的数据黑素瘤患者停止治疗后如何正确随访。
靶向肿瘤：您讨论了哪些数据支持停止检查点抑制剂治疗？
Weber：我做了一个演讲，主题是您应该用检查点抑制治疗患者多长时间。这是一个与患者相关的主要便利因素，毒性因素，也是一个药物经济因素，正如你所想象的。例如，在最初的一些药物和某些组织学的试验中，例如彭布罗利珠单抗（Keytruda）、nivolumab（Opdivo）、阿替唑单抗（Tecentriq），患者常常被治疗到进展。例如，在黑色素瘤中，15%到20%的患者可能会在病情缓解时继续[治疗]，因此您可以继续治疗3年、4年、5年或6年。就毒性、方便性和经济性而言，这是不实际的。在96周或104周时进行了一些试验，所以在2年时，你只是随意地进行了PD-1抑制，你停下来，然后被跟踪。
这个问题就变成了，你能治疗一年然后停下来吗？你应该根据扫描结果进行治疗，然后停下来吗？我回顾了现有的数据，这些数据大多是回顾性的，这给了我们一些提示，我们至少应该治疗黑色素瘤患者多长时间，也可能治疗其他癌症，如肺癌、膀胱癌和头颈癌。
大多数数据，如你所料，来自黑色素瘤，如果我们进入KEYNOTE-006随机[试验]彭布罗利珠单抗与伊皮利珠单抗（Yervoy），这实际上是一项三臂研究[它比较]彭布罗利珠单抗与当时标准的伊皮利珠单抗在前线黑色素瘤的2个时间表。当患者达到完全反应（CR）或部分反应（PR）并停止治疗时，这一类患者超过100人，当然也有稳定的患者，这是少数，这些患者会按计划在2年内停止治疗，然后进行随访。那些病人做得很好。患者的缓解率约为90%，因此在黑色素瘤中达到稳定、PR或CR后停止治疗的无进展生存率（PFS）非常显著，这意味着您可以让患者放心，在第2年，您很好地停止治疗并被跟踪。复发的可能性很低，即使你真的复发了，复发率至少是50%。现在，我们还不知道这些豁免能持续多久，但底线是你可以在2年内安全终止或者你可以停止扫描。很多病人不喜欢这样。他们很不安全。他们停下来很不安全。我有一些病人拒绝停止治疗，比如在最初的MK-3475 KEYNOTE-001试验中使用彭布罗利珠单抗。但是，他们中的大多数人都会回到这样的逻辑：2年后有一个稳定的反应，没有理由继续治疗。
我想如果有人有一个持续的回归，我会继续治疗直到有稳定的反应，也就是说没有进一步的回归，进行1个周期，然后停止。
靶向肿瘤学：停止治疗是否能提高患者的生活质量
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