Empagliflozin中文的使用说明:在国外,Empagliflozin片于2014年8月获FDA审批推出,协助饮食搭配及锻练,用于改进2型糖尿病病人的血糖控制。Empagliflozin片不适感用于1型糖尿病或糖尿病感染性休克(diabetic ketoacidosis)的治疗方法。
Empagliflozin中文的使用说明
通用名:恩格列净
产品名称:Jardiance
所有名字:恩格列净,欧唐静,Empagliflozin,Jardiance
适用范围:
Empagliflozin片归属于钠-果糖协作转运蛋白-2(SGLT-2)缓聚剂类药。新型的SGLT-2缓聚剂类药,已被证实可以阻隔肾脏功能中葡萄糖的再吸收作用,将过多葡萄糖水代谢到离体,以达到降血糖水准的实际效果,并且该降糖效果不依赖于β细胞功能和高胰岛素血症。
在国外,Empagliflozin片于2014年8月获FDA审批推出,协助饮食搭配及锻练,用于改进2型糖尿病病人的血糖控制。Empagliflozin片不适感用于1型糖尿病或糖尿病感染性休克(diabetic ketoacidosis)的治疗方法。
用法用量:
一般来说服用Empagliflozin片介绍的使用量是早上时服用10mg,每天一次,空着肚子状况下或进餐后也影响不大,对Empagliflozin郁闷的患者使用量可增至25mg,却也应当注意看血流量的现象,对有肾损害的患者还要评定病况以后,再明确具体服用使用量。有肝损坏的患者,假如是中重度的话就应当注意遵从专科医生专业指导,不必轻率滥用。
副作用:
>10%
泌尿生殖系统:尿道感染(9%;女士:18%;男士:4%)
1%—10%
内分泌系统和新陈代谢:高脂血症(4%),口干提升(2%)
消化道:恶心想吐(2%)
泌尿生殖系统:尿量增加(3%)
血液学和肿瘤学:红细胞压积提升(3%-4%)
感柒:泌尿生殖道病菌感染(2%-6%)
工作频率未声明:内分泌系统和新陈代谢:低密度胆固醇胆固醇升高
<1%
上市以来或病例书写:亚急性慢性肾衰,毛细血管浮肿,可能GFR(eGFR)(肾小球滤过率)减少,过敏症状,低血容量,血清肌酐上升,感染性休克,坏死性筋膜炎(会阴部)、包皮过长、急性肾盂肾炎、疹子、尿道感染伴败血病、寻麻疹
常见问题:
血压低:
本产品可导致血流量降低。采用本产品后常出现病症性血压低,特别是肾损害病人、老人、收宿压相对较低的患者和接纳利尿药的病人。广泛使用本产品前,应评定血流量降低状况,若有血流量降低,应改正容积情况。逐渐治疗后,应检测低血压的临床症状和病症,遇有预估可产生血流量降低的临床医学状况,应提高检测。
感染性休克:
在参加钠-葡萄糖水共转运体-2(SGLT2)缓聚剂(包含恩格列净)的1型和2型糖尿病病人的上市以来检测中曾经汇报感染性休克,这是一种必须应急住院的危机生命的严重疾病。服用本产品的病人中已经有汇报感染性休克至死性病案。本产品不适感用于医治1型糖尿病病人。
接收本产品医治的病人,若出现与中重度代谢性酸中毒一致的临床症状和病症,不管血糖水平怎样,都应评定感染性休克状况。因为就算血糖水平小于250 mg/dL,本产品有关感染性休克也有可能存有。假如认为是感染性休克,应停止使用本产品,对病人作出评价,并需及时逐渐医治。感染性休克的治疗方法可能还需要甘精胰岛素、静脉注射和糖原换置。
在很多上市以来报告中,特别是1型糖尿病患者中,可能不能及早发现感染性休克,并很有可能延迟时间医治,由于其血糖水平小于糖尿病感染性休克一般预想的血糖水平(一般小于250 mg/dL)。病症呈现出来的临床症状和表现与缺水和中重度代谢性酸中毒一致,包含恶心想吐、恶心呕吐、腹疼、浑身乏力和呼吸困难。在一些病案,却不是所有患者中,确定了感染性休克的易感因素,如胰岛素剂量减少、亚急性发热性疾病、因疾病或手术治疗而减少热量摄入、提醒胰岛素缺乏的胰腺疾病(如,1型糖尿病、慢性胰腺炎或胰腺手术史)和嗜酒。
逐渐本产品医治前,应注意病人病历中感染性休克的可能性易感因素,涉及肝胀甘精胰岛素因任何原因而代谢不够、热量限制和嗜酒。在参加本产品的治疗患者中,如发生已经知道易患感染性休克的医学状况(如,因急性疾病或手术治疗而长期忌食),应注意检测感染性休克状况,并暂且停止使用本产品。
急性肾损伤及肾功能损害:
本产品可导致血流量降低,并可能会引起肾功能损害。SGLT2缓聚剂(包含恩格列净)上市以来汇报过病人产生急性肾损伤,有一些必须住院治疗及分析;有一些汇报为65岁以上的病人。
在广泛使用本产品以前,须考虑到很有可能让患者很容易出现急性肾损伤的影响因素,包含低血容量、漫性肾功能衰竭、充血性慢性心衰及随着服药(利尿药、ACE缓聚剂、ARB、NSAID)。若经口摄取降低(比如急性疾病或忌食)或出现液态遗失(比如肠胃疾病或持续高温曝晒),须考虑到临时停止使用本产品;检测病人是不是发生急性肾损伤的症状和体征。如果出现了急性肾损伤,则马上停止使用本产品,并迅速医治。
本产品可提升血清肌酐,并减少eGFR。低血容量病人很有可能很容易出现这种更改。在广泛使用本产品后,有可能出现肾功能异常。广泛使用本产品前要点评肾脏功能,以后应经常检测。提议对eGFR低于60 mL/min/1.73 m2的患者进行更频繁肾脏功能检测。eGFR不断低于45 mL/min/1.73 m2时,不建议用本产品,eGFR低于30 mL/min/1.73 m2的病人禁止使用本产品。
药物过量:
如果出现本产品用药过量,联络中毒了监测中心。依据病人的临床医学情况提醒,采用常见整合性对策(如,除去消化道内未消化吸收的药物,开展临床医学监测和逐渐整合性医治)。目前还没有科学研究根据血透去Empagliflozin。