乳腺癌化疗和内分泌治疗的患者报告结果不同

在对乳腺癌患者进行的第三阶段TAILORx试验的最新分析中,研究者发现,与内分泌治疗相比,化疗导致的急性症状明显更多,然而,与内分泌治疗相关的不良事件随着时间的推移而增加.

Lynne I.Wagner博士

在对乳腺癌患者进行的第三阶段TAILORx试验的最新分析中,研究人员发现,与内分泌治疗相比,化疗导致的急性症状明显更多,然而,与内分泌治疗相关的不良事件随着时间的推移而增加。

的结果显示,在治疗的前12周,即化疗的标准时间内,接受内分泌化疗的患者比单独接受内分泌治疗的妇女有更多的认知障碍、疲劳和内分泌相关症状。据调查人员说,这些症状持续了36个月,但随着内分泌治疗相关症状负担的逐渐加重,两组之间的差异逐渐消失。

长期健康相关生活质量(hrQOL)在治疗组之间或与基线水平之间没有显著差异,Lynne I.Wagner博士,Wagner说,Wake Forest医学院在2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告说:

“正如我们预期的那样,化疗在治疗过程中比单纯的内分泌治疗有更多的症状。”然而,观察到长期症状和生活质量是可比的,这或许可以让化疗可能挽救生命的患者放心。

“这两种治疗都与持续症状有关,强调需要持续关注这些问题,在12个月或更长的时间内,它似乎会稳定下来。这些发现可用于指导治疗决策和对长期功能和福祉的期望,并增加对精确治疗价值的支持。

这些发现来自TAILORx试验,涉及近10000名早期HR+/HER2-乳腺癌患者,被分配到根据肿瘤型DX 21基因检测估计复发风险。复发评分低(RS,1-10)的患者接受内分泌治疗,复发风险高(RS 26-100)的患者接受内分泌化疗。其余有中度复发风险(RS11-25)的患者随机分为内分泌治疗组和化疗组,对随机组患者的主要预后分析显示,内分泌治疗组和单纯内分泌治疗组的复发率无显著性差异(P>0.05)英国医学院。2018年;379[2]:111-121。doi:10.1056/NEJMoa1804710).

Wagner报告了对患者报告结果(PROs)的最新分析结果,这是由2010年的方案修订(TAILORx开始4年后)创建的子研究。子研究包括使用有效的调查工具来评估患者报告的认知效果、症状和hrQOL。瓦格纳先前报告了认知效应的初步研究结果(使用癌症治疗认知功能评估,FACT Cog),显示化疗在治疗的前12周对认知功能的不良影响明显更大(ASCO 2012,摘要9020)

最新分析包括454名随机患者,他们的平均年龄为54至55岁。大多数患者接受芳香化酶抑制剂作为最初的内分泌治疗,约70%随机接受化疗内分泌治疗的患者接受多西紫杉醇和环磷酰胺。

最新的认知功能结果显示,化疗内分泌组从基线到12周的认知功能差异为-3.82与内分泌组相比,内分泌组符合统计学标准,具有临床意义(P<0.001)。在12个月、24个月和36个月的随访评估显示,治疗组之间没有显著差异,主要是因为随机单用内分泌治疗的患者报告

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