根据最近一项研究的发现，一项基于电话的生活方式干预计划导致早期乳腺癌幸存者体重减轻，无病生存率提高.
Wolfgang Janni，医学博士，博士
，医学博士，博士
根据最近一项研究的结果，一项基于电话的生活方式干预计划导致早期乳腺癌幸存者体重减轻和无病生存率更高。
干预包括2292名第三阶段成功C研究的一部分。所有受试者都接受过早期HER2阴性乳腺癌化疗，基线时体重指数（BMI）在24到40之间。干预的结果在2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表。
“我们有越来越多的数据表明，肥胖和低水平的体力活动与更高的癌症发病风险有关，而且，对于已经患癌症的患者，研究作者Wolfgang Janni，医学博士，德国乌尔姆大学妇产科教授兼主席说，在一份名为
的新闻稿中，参与者被随机分为两组：1组接受基于电话和邮件的个性化健康生活方式指导，为期2年，目标是减肥、改善饮食和体育活动；对照组，它收到了关于健康生活方式的普遍书面建议。研究组的参与者收到了一份包含信息的工作手册，以及19个与专家的电话，专家讨论了他们改善饮食、减少脂肪摄入和增加体力活动的方法，以及其他更个人化的提示。
“我们在这项研究中讨论的体力活动不一定要跑马拉松，”位于休斯顿的贝勒医学院（Baylor College of Medicine）的SABCS联合主任兼Dan L.Duncan综合癌症中心主任C.Kent Osborne医学博士说，他主持了发表研究结果的新闻发布会。“每天只需步行30分钟。”
Janni提到，虽然医疗保健提供者和患者之间的个人接触是有益的，但使基于干预电话的方式更为可行。
“个人接触非常重要。然而，当我们设立审判时，我们想，“我们怎么能有条理地这样做呢？”？詹尼说，我们认为，在德国这样的国家，如果考虑到旅行和其他因素，以面对面的方式这样做是不可行的。“这也是一种质量控制方法，因为坐在电话另一端的人是专家。”
在生活方式干预组中，共有1477名患者完成了该程序，其中552名患者（48.2%）完成了该程序，而对照组中有925名患者（80.7%）完成了该程序。这1477名患者的无病生存率比两臂开始但未完成该项目的患者高35%。在探索性分析中，完成者的OS也高于研究非完成者。然而，当纳入两组的所有人都被纳入分析时，生活方式干预组和对照组的OS没有差异。
完成生活方式干预计划的人的无病生存率比对照组的研究完成者高出约50%；这在单变量分析和研究人员控制年龄、绝经状态、肿瘤大小、激素受体状态和化疗类型时都是正确的。
然而，我们必须注意到只有64%的患者真正完成了生活方式计划，Janni说，在强化计划中，只有不到60%的人真正完成了生活方式计划的最后一个电话呼叫，
而且，在2年后，参加生活方式干预组的患者平均减掉了2.2磅，而对照组的患者平均增加了2.1磅. 探索性分析表明，生活方式干预计划的完成者比未完成者减轻了更多的体重。
“总之，我们的试验成功地证明了基于电话的生活方式干预计划可以导致平均减重约2磅，”詹尼说。“然而，我们不能排除这一探索性分析中的重大偏差。”
Janni提到，研究存在一些局限性，从业者在解释研究结果时应谨慎，由于影响无病生存的最重要因素是肿瘤分期和肿瘤生物学。
“我们的计划是用更长的随访时间和更多的事件进一步分析我们的研究，并寻找不同的结果，如心血管疾病和其他结果，”詹尼说。“[我们还想寻找]预测性标记物，以确定哪些患者会真正遵守计划，哪些患者无法完成计划。”
参考：
Janni W，Rack BK，Friedl TWP等。生活方式干预对早期乳腺癌患者无病生存的影响：来自随机成功C研究的中期分析。出席：2018圣安东尼奥乳腺癌研讨会；2018年12月4-8日；德克萨斯州圣安东尼奥。“
