经一代/二代EGFR-TKI的医治，大部分病人会发生耐药性，这主要是因为外显子T790M的基因突变（外显子20）。随着，二线医治的三代药品（<a href="https://www.j1med.com/medicine/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼）被研发出去，同是不可逆的酪氨酸激酶缓聚剂，能抑制T790M基因突变。
AURA系列产品科学研究是对奥希替尼功效和安全系数的评定。在III期AURA3科学研究中，奥希替尼用以医治T790M耐药性的病人，并与顺铂/培美曲塞开展了较为。数据显示，PFS为（10.1个月vs4.4个月），ORR为（71％vs31％）。尤其是，奥希替尼的脑内ORR为70％，具备预防癌症迁移的功效。依据此项科学研究，奥西替尼被准许用以EGFR-T790M基因突变的二线医治。奥希替尼在二线治疗中的出众主要表现为T790M基因突变病人带来了很大的存活获利。
之后，科学研究工作人员致力于一线医治。在FLAURA科学研究中，将奥希替尼的一线医治与规范的第一代EGFR-TKIs组实现了较为。奥希替尼显着提升了PFS（18.9个月vs10.2个月），而且耐受力优良。除此之外，病人沒有T790M基因突变，最多见的耐药性体制是MET增加和C797S基因突变。FLAURA的結果充足科学研究了奥希替尼在一线医治中的影响力，一线PFS和OS均好于第一代和第二代EGFR-TKI.依据此项科学研究，奥希替尼已被FDA准许用以一线医治，而我国综合性癌病互联网（NCCN）指引是第一个强烈推荐将奥希替尼用以EGFR基因突变病人的一线医治的指引。
