Srdan Verstovsek,MD,博士,讨论了原发性血小板减少症和真性红细胞增多症患者当前的治疗前景,并分享了该领域正在进行的临床试验的细节.
Srdan Verstovsek,MD,PhD
Srdan Verstovsek,MD,PhD
虽然骨髓增生性肿瘤(MPNs)如原发性血小板减少症(ET)和真性红细胞增多症(PV)比骨髓纤维化(MPN)更容易控制,但这些情况仍有FDA批准的有限治疗方案,根据Srdan Verstovsek医学博士的说法,
“我们正在为MPNs患者开发药物方面取得进展,但我们需要一个团队来努力实现这一目标,”Verstovsek说,德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的Hanns A.Pielenz MPNs临床研究中心主任。
临床试验对于改善ET和PV患者的治疗环境是必要的。Verstovsek鼓励社区肿瘤学家在更大的中心(如his)寻找临床试验,并尽可能参与其中。
“在许多情况下,我们知道这些临床试验比最好的治疗更有效,”Verstovsek说。“如果他们还没有参与,我鼓励他们参与其中。”
在接受目标肿瘤学采访时,Verstovsek讨论了ET或PV患者的当前治疗前景,并分享了该领域正在进行的临床试验的详细信息。
靶向肿瘤学:您能从讨论MPNs的当前治疗前景开始吗
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“”Verstovsek:MPN有几种类型,实际上有不少。当我们谈论经典的时候,人们通常谈论ET,PV和骨髓纤维化。ET和PV被认为是相当良性的,因为在大多数患者中,这些疾病可以通过控制血细胞计数和提供控制这些数量和控制症状所必需的药物来很好地控制血栓形成的风险。
ET的标准疗法,当需要的时候,是羟基脲。这是一种口服化疗,通常适用于60岁以上或有凝血史的人。否则,如果没有禁忌症,每个人都会服用婴儿阿司匹林。在一些病人中,我们会开干扰素,特别是长效干扰素,这是一种生物制剂,每周注射一次。它通常是给年轻人服用的,所以我们不会让他们长期接受像羟基脲这样需要几十年才能服用的化疗,也不会给那些想要怀孕并需要控制血细胞计数的年轻女性服用,或者偶尔在干扰素治疗后,如果可以选择的话,阿格雷德(Agrylin)已经被批准用于大多数患者的二线治疗,另一种用来控制血小板数量的药丸。这是护理的标准,羟基脲其次是阿那格雷,有些病人是干扰素,PV中的
,不仅血小板高,而且每个人的红细胞计数也高。大约60%的病人会有高血小板,同样数量的病人会有高白细胞。在PV中,一切都在增长。首要任务是控制红细胞计数,这通常是通过静脉切开来实现的。在一些患者中,年龄超过60岁或有凝血史,类似于我所说的ET,这些都是导致我们早期使用药物来通过细胞还原疗法使血细胞计数正常化的一些因素。
通常,首选是羟基脲,与ET中的药物相同,[这是一种]每天口服作为药丸的化疗。第二,它不再是阿那格雷,因为阿那格雷只用于血小板。实际上是一种JAK抑制剂ruxolitinib(Jakafi)。和ET一样,有些病人使用干扰素。在需要细胞减少治疗的年轻患者中,标准做法通常也是如此,这种治疗并不常见,但有可能