替诺福韦二吡呋酯(TDF)用以HIV和乙型肝炎母婴阻断已经有较多数据信息,并被世界各国指引强烈推荐。丙酚替诺福韦(TAF)因为上市时间比较晚,其在妊娠期女性中的安全系数数据信息较少。TAF是不是可以像TDF一样用以HBV母婴阻断一直备受关心。近期,在我国Ding等的一项多核心数据信息在Aliment Pharmacol Ther上发布。
该科学研究列入了71例HBV感柒妈妈,年纪(30.3±2.2)岁,在中国位孕周27(24,30)周时逐渐服食TAF 25mg/d医治,吃药時间(12.8±4.0)周。医治前妈妈的HBV DNA为(7.78±0.72)log10 IU/ml,ALT(32.64±68.86)U/L.孕妇分娩时妈妈HBV DNA为(4.09±1.12)log10 IU/ml,在其中10例妈妈的HBV DNA<100 IU/L;56例母亲生完孩子马上断药,10例在生完孩子24~28周随诊期内断药;生完孩子24~28周随诊,妈妈HBV DNA为(6.16±2.19)log10 IU/ml.
71例母亲孕妇分娩73例新生婴儿(在其中2例双胞胎),宝宝孕周(38.22±2.94)周,出世重量(3.32±0.41)kg,个子(50.55±2.03)cm,宝宝头围(33.55±1.03)cm,无1例产生先天性高危儿。婴儿出生后基本注入乙肝病毒人免疫球蛋白并注射3针乙型肝炎疫苗。在24~28日龄时,全部宝宝母婴阻断取得成功(HBsAg均为呈阴性,HBV DNA 100 IU/ml),生长发育一切正常,重量、个子和宝宝头围与我国人体发展趋势规范非常。
TAF可合理地防止高病毒血症的HBV感柒妈妈的母婴传播,母亲和宝宝均无比较严重副作用。