前线FOLFOXIRI联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察

根据最近发表在Oncotarget上的一项回顾性研究结果,FOLFOXIRI加上包括贝伐单抗在内的分子靶向治疗作为转移性结直肠癌的一线治疗是有效的.

根据最近发表的一项回顾性研究结果,FOLFOXIRI加上贝伐单抗(Avastin)等分子靶向治疗作为转移性结直肠癌(mCRC)的一线治疗是有效的。1,2

在55例患者中,总有效率(ORR)为69%。包括7例完全缓解(CR)和30例部分缓解(PR)。16例患者的疾病控制率为98%,其中稳定疾病(SD)为16例。

对分子靶向治疗方案的分层分析表明,接受抗EGFR抗体的患者的应答率往往高于接受抗VEGF抗体的患者,尽管接受抗EGFR抗体的患者抗EGFR抗体倾向于有较高的皮肤毒性和低镁血症的发生率,”作者写道,领导的Takatsugu Ogata,医学博士,神户市医疗中心总医院,神户,兵库,日本。“抗EGFR抗体和抗VEGF抗体治疗的患者的PFS和OS中位数没有显著差异。”

绪方等人检查了55名转移性结直肠癌患者的预后,这些患者在日本的两个机构接受一线治疗,包括FOLFOXIRI(叶酸[亚叶酸]、氟尿嘧啶[5-FU]、伊立替康和奥沙利铂)加贝伐单抗、拉美脲、西妥昔单抗或帕尼妥单抗。他们为每个病人收集了各种数据,包括位于左或右的肿瘤、RAS/BRAF状态、UGT1A1状态、一期切除、先前辅助治疗、肝转移、肺转移、腹膜播散、诊断期,以及治疗期间治疗抗体的有效性和安全性。

研究者遵循部落试验中描述的FOLFOXIRI方案:165mg/m2剂量的伊立替康60分钟输注,以85毫克/平方米的剂量输注奥沙利铂120分钟,同时以200毫克/平方米的剂量输注亚叶酸盐120分钟,然后以3200毫克/平方米的总剂量连续输注氟尿嘧啶48小时,每2周重复一次。另外,3

,靶向治疗剂量为:贝伐单抗5mg/kg,雷米西鲁8mg/kg,帕尼土单抗6mg/kg。西妥昔单抗的初始剂量为400 mg/m2,随后的治疗剂量为250 mg/m2。在完成初始治疗后,患者接受氟尿嘧啶、亮氨酸和分子靶向药物的维持治疗,直到疾病进展。每8周用CT检查一次肿瘤,直到病情恶化。当观察到肿瘤缩小时,建议采用转换疗法。

患者的中位年龄为60岁(范围33-74;四分位数范围52-65)。大多数患者(69%,n=38)接受了抗VEGF抗体,31%(n=17)接受了抗EGFR抗体,其中14例(25%)原发肿瘤位于左侧,3例(5%)原发肿瘤位于右侧。在接受抗VEGF抗体的患者中,26例(47%)原发肿瘤位于左侧,12例(22%)原发肿瘤位于右侧,

,中位随访18.4个月,中位PFS为11.0个月。抗EGFR抗体组和抗VEGF抗体组的PFS无显著性差异(13.1个月vs 10.3个月;HR,3.12;P=0.143)。

此外,PFS在肿瘤部位上无显著性差异。左侧肿瘤患者的PFS为11.5个月,右侧肿瘤患者的PFS为8.4个月(HR,1.32;P=0.460)。他们发现肝转移和PFS的HR为4.37(1

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