伏立康唑是抗深层真菌感染的一线药品,可经过抑止细菌中由细胞色素P450受体的14α-甾醇去甲基化,进而抑止麦角甾醇的微生物生成充分发挥抗真菌药功效。可用以曲菌属、白色念珠菌属(包含耐氟康唑的克柔白色念珠菌,光滑念珠菌和白念珠菌耐药性株)、足施工放线病原菌属和镰刀菌属造成的比较严重感柒 。
一名病人应用伏立康唑后没多久便发生关节疼,但病人并没有给予高度重视,几日后病症加重才告之医师。病人以往并不存在状况发生。因而考虑到病人关节疼由伏立康唑而致。尽管使用说明中已经有有关伏立康唑致关节疼、骨膜炎产生的纪录,有研究表明,该副作用很有可能与伏立康唑构造中的氟相关,能致病人身体内氟化物浓度值上升,从而引起关节疼、骨膜炎 。一般处理方式是对症治疗解决或降低伏立康唑的使用量,情况严重应断药。大部分病人在停止服药后病症可大大提高,极少数病人在断药一段时间后仍有症。
伏立康唑别的的副作用还包含:神志不清、视觉效果出现异常、肝功能异常、肾毒、感光反映、肌肤出现异常、内分泌系统出现异常、外展神经变病、低血钾等。神志不清:其产生与伏立康唑半衰期息息相关。通常出现在服药后 1~4 天,且大多在停止服药后恢复过来。若病人没法承受,还可以给与抗精神疾病药物或是镇定促进睡眠药物操纵病症 。视觉效果出现异常:临床症状为视觉效果阻碍,且通常与错觉副作用相随产生 。视觉效果阻碍大多数发生在给药后一周,大部分病人视觉效果阻碍的水平全是柔和、可逆性或是一过性的,通常断药后 1~3 天就可以修复。肝毒副作用:肝毒性是伏立康唑断药的主要要素,其发病率为 20%~30%,大部分病人常主要表现为轻微到轻中度的肝功能异常(普遍谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、 γ-谷丙酰基转肽酶及其总胆红素值上升),极少数病人会因为基础疾病发展趋势成比较严重的肝损害,乃至肝衰竭。其临床医学常主要表现为困乏、右上腹疼痛、拉肚子、新生儿黄疸、发烫及其胆汁淤积症性肝硬化。
长期性应用伏立康唑的病人应最少每星期开展一次肝功检查,若发生肝损害应该马上断药,与此同时再加合理治疗的保肝药物,绝大多数病人肝脏功能可修复至副作用产生前。
肾毒性:该副作用常出现于肾脏阻碍的病患中。因为针剂伏立康唑中带有 β-环糊精,服药时要依据病人肾脏状况调节给药使用量。
感光反映:中国有关伏立康唑感光反映的报导并不常见。海外有关科学研究表明,少年儿童病人的感光反映发病率更高一些些。感光反映病人长时间应用伏立康唑能致鳞癌。提议全部病人(尤其是少年儿童病人)在伏立康唑医治期内防止日光照射,并适度应用防护衣和防晒乳。
伏立康唑的广谱性、高效率的优点使其变成临床医学抗深层真菌感染的一线药品,此外由伏立康唑造成的副作用也不可被忽略,伏立康唑半衰期检测能显着降低和防止其副作用的产生,提议有前提的医院在伏立康唑医治期内开展传统的半衰期检测。