放射肿瘤学家Jimmy J.
Caudell,医学博士,讨论了放射性碘疗法在DTC患者中的作用.
他还强调了一些研究领域,这些领域可能有助于为选定的患者确定最佳治疗方案和剂量.
Jimmy J.Caudell,医学博士,博士
Jimmy J.Caudell,医学博士,博士
对于诊断为甲状腺癌的患者,目前的标准治疗包括放射性碘(I-131)治疗。特别是,这种疗法在分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗中发挥了重要作用,目前正在进行的临床试验旨在进一步确定该疗法在特定患者组中的最佳应用。
这些试验着眼于低风险的DTC患者群体,尤其是那些肿瘤较小或高风险特征有限的患者,如淋巴管侵犯或淋巴结的存在。这些研究旨在回答关于放射性碘治疗的两个主要问题:是否应给予这些患者这种治疗以及剂量应该是多少。
正在进行的临床试验也在调查对放射性碘不敏感的患者的不同选择,包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的潜在用途。
在接受靶向肿瘤学采访时,Moffitt癌症中心放射肿瘤学家Jimmy J.Caudell医学博士讨论了放射性碘疗法在DTC患者中的作用。他还强调了一些研究领域,这些领域可能有助于确定针对特定患者的最佳治疗方案和剂量。
靶向肿瘤:放射性碘治疗在甲状腺癌中的当前作用是什么
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Caudell:放射性碘继续在晚期DTC中起主要作用。低风险甲状腺癌不需要I-31,因为缺乏证据表明整体生存或无进展生存益处。另一方面,观察数据显示对甲状腺外粗大扩张和远处转移的患者有益。当高风险患者失去在肿瘤内浓缩放射性碘的能力时,问题就开始了。
靶向肿瘤学:随着我们的进展,你如何看待放射性碘疗法的作用在演变?
Caudell:晚期甲状腺癌的问题是,它经常失去浓缩放射性碘的能力,或变得不分化。在未来,在用放射性碘治疗之前,可能有更成功的再分化治疗策略。迄今为止,尝试甲状腺癌再分化治疗的临床试验已经显示出混合的结果。随着我们的进展,分子特征可能会更好地识别那些在疾病过程中早期或晚期将受益于或不会受益于放射性碘的患者。
靶向肿瘤学:与放射性碘治疗相关的主要挑战是什么
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“”Caudell:第一,没有安全级别的辐射。我们一直提供放射治疗,但如果可以避免可能不需要放射治疗的患者的费用和后勤方面的挑战,那么我们当然愿意这样做。
第二个[挑战]是对那些可能受益的患者,我们希望以尽可能低的剂量为他们提供有效的治疗。
由于这种放射治疗是在体内进行的,因此患者必须遵循其他类型放射治疗不需要的预防措施。
靶向肿瘤学:对碘难治患者有哪些选择?
Caudell:sorafenib和lenvatinib这两种TKI目前被批准用于放射性碘难治性甲状腺癌。已显示无进展生存益处,但除了在选择试验的事后分析中,尚未显示总体生存益处。这表明65岁以上的病人的生存率是有好处的。。在DTC中很难证明这一点。
靶向肿瘤学:了解甲状腺癌患者的外照射有什么重要意义
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“”Caudell:I精简