根据2019年AACR-AHNS头颈部癌症会议期间提出的一项新研究结果，由于血清PD-L1水平升高，侵袭性乳头状甲状腺癌患者可能是抗PD-（L）1免疫治疗的良好候选者.
在奥斯汀举行的2019年联合耳鼻喉科春季会议上发表的一项新研究结果显示，甲状腺癌
伴侵袭性乳头状甲状腺癌（PTC）的患者可能是抗PD-（L）1免疫疗法的良好候选者，因为血清PD-L1水平升高，德克萨斯州。
路易斯安那州立大学健康科学中心的研究人员在一个海报展示中，由医学博士林赛·博文领导，着手确定具有侵袭性PTC的患者是否为抗PD-（L）1药物的候选患者，以及侵袭性PTC是否与BRAFV600E突变的存在有关。此外，研究人员还观察了NBRAFv600E突变与PD-L1水平之间的关系。
PTC占所有甲状腺癌的80%，通常与良好的预后相关。除了放射性碘，这是护理的标准，5%的PTC患者的治疗方案有限，对放射性碘治疗无效。
联合抗PD-1药物nivolumab（Opdivo）和pembrolizumab（Keytruda）的治疗效果尤其明显。与PTC相似，大约一半的黑色素瘤患者有aBRAFV600E突变，这通常与预后较差有关。PD-L1水平升高通常见于BRAFV600E突变的黑色素瘤患者。
在研究中，研究者使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定了38例良性、30例正常、11例侵袭性和14例非侵袭性PTC患者的血清PD-L1水平。在福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤标本上，用免疫组织化学（IHC）对14例非侵袭性和10例侵袭性PTC标本进行了BRAFV600E突变检测。用聚合酶链反应（PCR）检测13例BRAFV600E阳性和11例BRAFV600E阴性PTC患者的PD-L1水平。用方差分析（ANOVA）测量统计学意义。
侵袭性PTC在本研究中被定义为具有以下特征之一：甲状腺外扩张，侵袭性组织学（高细胞，实细胞，柱状细胞和弥漫性硬化变异），或远处转移。
在浸润性PTC患者血清PD-L1水平明显高于正常人（P=.0001）和良性患者（P=.0001），浸润性PTC患者的平均水平显著高于非浸润性甲状腺癌（P<.03）。非侵袭性PTC与正常（P=0.96）或良性（P=0.47）患者的平均血清PD-L1水平无显著性差异。此外，在10例侵袭性PTC患者和14例非侵袭性PTC患者中，采用PCR和IHC方法检测brafv600e，54%的队列中brafv600e阳性，50%的侵袭性PTC样本中brafv600e突变为阳性。两种方法均未发现血清PD-L1水平与PTC样本中的突变有显著相关性（PCR的P=0.139，IHC的P=0.83）。
这些数据表明侵袭性PTC患者血清PD-L1水平升高，而那些不能切除或难治性疾病患者可能有潜在的相关性从抗PD-L1免疫疗法中获益。侵袭性PTC和PD-L1水平似乎都和brafv600e的存在无关，但brafv600e作为预后标志物的作用仍有争议。他们还认为，肿瘤间的异质性可能导致突变状态。
参考：
Boven L，Terhoeve S，Gundale A等。抗PD-L1免疫治疗在侵袭性甲状腺乳头状癌中的作用。海报发布时间：2019 20AACR-AHNS头颈部癌症会议；德克萨斯州奥斯汀；2019年4月29日至30日。摘要D018.https://www.researchporters.com/
