英国科罗拉多大学医科院RossCamidge专家教授等消息了一位男士亚裔美国人，41岁，无既往史，四期肺癌，右肺结节，同方向胸腔积水，纵膈淋巴结普遍迁移，颈、腹膜后淋巴结节受累，MRI沒有表明肺癌脑转移。EGFRL858R和K860I顺式基因突变，MET增加FISH呈阴性。
这名病人一线医治选用特罗凯，150mg每日，一部分减轻，20个月后进度。胸液的基因测序結果为EGFRL858R和K860I基因突变，T790M突变，MET增加FISH检验不成功。服食Rociletinib,500mg每日，一部分减轻，5个月后脑勺迁移。立体式定项放化疗解决肺癌脑转移疾病后再次Rociletinib8个月。腹膜后迁移进度后，培美曲赛协同卡铂放化疗条件随机场培美曲塞单药保持共7个月，最好是功效为病症平稳，CEA增涨，增加肺癌脑转移疾病。再度立体式定项放化疗解决肺癌脑转移疾病，最终一个疗程的培美曲赛协同了特罗凯。PETCT表明纵隔淋巴结与腹膜后再度进度。
这时并没开展基因检查，充分考虑以前的T790M基因突变，病人逐渐服食<a href="https://www.j1med.com/medicine/osimertinib” target=”_blank” >泰瑞沙，80mg每日。二个月后，CEA从553降至257，疾病的PETCT摄入值所有降低。服食泰瑞沙6个月后，病人腹疼和肚胀，CEA增涨到453，影象检验表明包囊性腹水和腹膜后变厚。取腹网膜的病理学机构开展二代测序，結果为EGFRL858R和K860I基因突变，T790M呈阴性，FISH检验表明轻中度MET增加（MET/CEP7=3.67）。
病人逐渐选用泰瑞沙协同克唑替尼计划方案，泰瑞沙80mg每天一次，克唑替尼200mg每日二次。病症快速减轻，并且不良反应轻度。三周后CEA显著降低，第2个月和第4个月的影象查验表明包囊性腹水和腹膜后变厚几乎放任不管。
泰瑞沙协同克唑替尼4个月后，CEA从最低值的50增涨到173，一周后再次增涨到230.因而将克唑替尼的使用量调节到250mg每日二次，二个月后，CEA降至164.不良反应仅为2级困乏，身体和头部疾病影象长期保持。
