OPTIC(NCT02467270)是一项已经开展的任意2期实验,在耐药性/不耐药CP-CML病人中选用一种新的根据反映的普纳替尼给药计划方案。点评普纳替尼根据反映的给药计划方案在耐药性/不耐药CP-CML病人中的安全系数和实效性。
≥2个TKIs耐药性/不耐药或BCR-ABL1 T315I基因突变的CP-CML病人任意分派到普纳替尼起止药量为45 mg(A组;45mg→15mg)、30mg(B;30mg→15mg),每天一次15mg(C)。在A和B序列中,做到≤1�R-ABL1IS,使用量降低到15mg.关键终点站是12个月时≤1�R-ABL1IS;主次终点站包含体细胞细胞生物学和分子结构反映和安全性結果。
283例病人随机分组(A/B/C: n=94/95/94),在中国位随诊32个月的基本研究中,134病人(47%;n=50/41/43)仍在进行医治,204例(72%)普纳替尼曝露≥12个月。在12个月时,A组44%(41/93),B组29%(27/93),C组23%(21/91)做到了≤1% BCR-ABL1IS;A组达到首要终点站。最多见的≥3级teae是血小板减少症,27%;中性化粒细胞减少症,17%;和缺铁性贫血,7%。序列A(10%/4%)、队列B(5%/4%)和序列C(3%/3%)均汇报AOEs/比较严重AOEs.TEAE(A/B/C)致减轻或断药各自为46/35/32%和19/16/14%。
OPTIC基本剖析表明普纳替尼的最好获利-风险性的根据反映的给药计划方案,从45 mg/d逐渐,随后在≤1% BCR-ABL1IS时将使用量降低到15 mg/d;30mg→15mg和15mg组可获利,尤其是针对沒有T315I基因突变的病人。观查到的≤1% BCR-ABL1IS减轻,第二代BCR-ABL1 TKI耐药性的CP-CML病人(无论有没有BCR-ABL1基因突变)的靠谱存活結果适用。