PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的再治疗研究

一组研究人员正在探索当卵巢癌复发时,在治疗过程中用PARP抑制剂重新挑战患者的可能性.

作为第一个检查具有PARP抑制剂再挑战性的患者,研究人员发现,以前接触过PARP抑制剂的患者不会产生耐药性,因此可以接受PARP抑制剂的重复治疗.

Kathleen G.Essel,医学博士

Kathleen G.Essel,医学博士

PARP抑制剂的益处已经为卵巢癌患者所证实,研究人员正在寻找方法,将PARP抑制剂的作用扩大到可能受益于这些疗法的卵巢癌患者的新人群。

一组研究人员正在探索在治疗过程中用PARP抑制剂重新挑战卵巢癌患者的可能性当他们的疾病复发时。作为第一个检查具有PARP抑制剂再挑战性的患者,研究人员发现,先前接触过PARP抑制剂的患者不会产生耐药性,因此,接受PARP抑制剂的重复治疗。

这项小型回顾性研究观察了22例上皮性卵巢癌患者,这些患者在接受含有PARP抑制剂的至少2种药物治疗之前。这些患者再次使用3种FDA批准的PARP抑制剂之一:奥拉帕里(Lynparza;n=6)、尼拉帕里(Zejula;n=10)和鲁卡帕里(Rubraca;n=6);3名患者接受再治疗作为维持治疗。复治后3例部分缓解(13.6%)和13例病情稳定(59.1%)疗效最好。进行性疾病3例(13.6%)。值得注意的是,所有获得部分应答的患者都有突变。

Kathleen G.Essel,医学博士,俄克拉荷马大学斯蒂芬森癌症中心妇科肿瘤研究员,是围绕使用PARP抑制剂重新治疗卵巢癌患者的作用正在进行的研究的一部分。在一次针对肿瘤的采访中,她解释了支持在卵巢癌中使用PARP抑制剂进行再治疗的现有和正在开发的信息,以及在这一主题上尚不清楚的信息。

靶向肿瘤学:我们在用PARP抑制剂重新挑战患者时有什么样的数据

Essel:目前,关于使用PARP抑制剂重新挑战患者的信息非常有限。我们实际上没有任何数据。我们的研究是第一个讨论用PARP抑制剂重新挑战患者的研究。这是一个积极的研究领域,因为我们现在有迹象表明PARP抑制剂在前线和brcamutation载体。我们正在积极寻找一项前瞻性随机临床试验,看看用PARP抑制剂重新挑战患者是否有益。但目前为止,还没有关于这个主题的公开数据。

靶向肿瘤学:目前有没有正在进行的试验可以帮助肿瘤学家确定哪些患者在未来重新挑战PARP抑制剂?

Essel:目前我们有一项前瞻性随机临床试验,OReO,正在(欧洲)进行,研究PARP抑制剂olaparib和对铂敏感的复发性卵巢癌患者的再挑战性,我们都很高兴看到结果。[这]是一项在4个不同机构中进行的回顾性研究,研究所有重新使用PARP抑制剂的患者。

靶向肿瘤学:您认为最好是一个又一个PARP抑制剂治疗患者,还是在两者之间添加另一种治疗形式?

Essel:我们(在这方面)拥有的数据非常有限。我认为最好在两者之间留个空隙。但这只是坊间传闻,并不是基于任何数据。

靶向肿瘤学:是否有某些患者对PARP抑制剂的再治疗没有反应

Essel:我们不知道答案。当我们做回顾性研究时,我们观察了很多病人。用PARP抑制剂再治疗的患者中,最有反应的是那些有突变和接触过PARP抑制剂的患者

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一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。