对于最多见的细胞生物学界定的非小细胞肝癌（NSCLC）子集合――KRAS基因突变的NSCLC,都还没专业的靶向治疗药物获准。2017年5月，发布在《JAMA》的一项SELECT-1任意临床研究调研了KRAS基因突变的末期NSCLC病人中，司美替尼 多西他赛vs多西他赛独立应用的有效及无进展生存率。

　　目地：致力于较为做为二线医治的丝裂原活性的蛋白激酶（MEK）缓聚剂司美替尼 多西他赛vs多西他赛独立应用对末期KRAS基因突变的NSCLC的实效性。

　　设计方案、地址和参加者：2013年10月~2016年1月在25个我国的202个区域开展的各国任意临床研究。3323例一线防癌医治后病症进展并检验了KRAS基因突变情况的末期NSCLC病人中，866例入组，510例任意分派。清除的关键缘故是不符入组规范。数据统计分析截至日期是2016年6月7日。

　　干涉：病人依照1:1的占比任意分派；254人分配至司美替尼 多西他赛组，256人分派至多西他赛独立应用组。

　　关键结果和精确测量指标值：主要终点站是学者评定的无进展存活率。主次终点站包含总存活率、客观性回复率、回复延迟时间、对系统疾病病症的危害、安全系数和耐受力。

　　結果：510名随机分组的病患中（中位年纪61.4岁[标准偏差，8.3]；女士，207名[41%]），505人（99%）接纳了医治且完成了科学研究（司美替尼 多西他赛组251人，安慰剂 多西他赛组254人）。数据信息截至时，447人（88%）经历了进展事情，346人（68%）身亡。司美替尼 多西他赛组的中位无进展生存率为3.9个月（四分位距[IQR]，1.5～5.9），安慰剂 多西他赛组为2.8个月（IQR,1.4～5.5）（差值，1.1个月；风险比[HR]，0.93[95% CI,0.77～1.12]；P=0.44）。司美替尼 多西他赛组的中位总生存期为8.7个月（IQR,3.6～16.8），安慰剂 多西他赛组为7.9个月（IQR,1.4～5.5）（差值，0.9个月；HR,1.05 [95% CI,0.85～1.30]；P=0.64）。司美替尼 多西他赛组和安慰剂 多西他赛组的客观性回复率各自为20.1%和13.7%（差值，6.4%；比值比，1.61 [95% CI,1.00～2.62]；P=0.05）。中位回复延迟时间各自为2.9个月（IQR,1.7～4.8；95% CI,2.7～4.1）和4.5个月（IQR,2.3～7.3；95% CI,2.8～5.6）。司美替尼 多西他赛组3级或以上的副作用事情发病率更高一些（司美替尼 多西他赛，169例[67%] vs 安慰剂 多西他赛组，115例[45%]；差别，22%）。

　　结果和实际意义：以往接纳过医治的末期KRAS基因突变的肺腺癌病人中，与独立应用多西他赛对比，将司美替尼与多西他赛共用并没有改进无进展生存率。