一项小规模的回顾性研究发现，与仅接受131I治疗的患者相比，分化型甲状腺癌伴骨转移的患者接受放射性碘治疗并结合一种或多种非131I直接和全身治疗的患者总体生存率增加.
一项小型回顾性研究发现，与仅接受131I治疗的患者相比，接受一种或多种非131I直接和全身治疗的分化型甲状腺癌（DTC）骨转移患者接受131I治疗后的总生存率（OS）增加。
这项研究是在位于华盛顿特区的MedStar华盛顿医院中心进行的，最近发表在《甲状腺》杂志上。77例患者中，30%（n=23）仅接受131i治疗，70%（n=54）接受联合治疗。联合治疗组的中位生存期为7.7年（95%CI，5.4-9.9）。与单用131i治疗的中位生存期3.9年（95%CI，2.0-5.8；P=0.03）相比，
作者测量了1年、2年、3年、5年和10年的OS率。在联合治疗组中，手术成功率从1年的96%到10年的30%不等。相比之下，仅放射性碘组的OS率从1年的86%到10年的23%，
基于支持局部治疗和systemic131I治疗相结合的OS改善的数据，有必要重新考虑和讨论传统的管理方法，由马里兰州海茨维尔MedStar健康研究所的Di Wu博士领导的作者写道：“本研究中的
”
患者在2001年至2018年间在MedStar华盛顿医院中心进行了评估。它们都有DTC，包括乳头状、滤泡样乳头状、滤泡状、Hürthle细胞、高细胞、柱状细胞、弥漫性硬化和hobnail变异。此外，所有患者都有骨转移，并且至少接受过1次放射性碘治疗。
这类非131I治疗包括手术、射频消融术、冷冻疗法、动脉栓塞、外照射、赛博刀、全身靶向治疗，以及抗吸收药物。然后按131i治疗时机对患者进行分类：甲状腺切除术后不到6个月或甲状腺切除术后≥6个月。研究的主要终点是全因死亡率，从骨转移的最初诊断到死亡的时间。
大约一半的研究患者在随访过程中死亡（n=40；52%）。在诊断骨转移后，中位数OS为6.4年（95%CI，4.3-8.4），
Wu等也进行了几个亚组分析。例如，他们发现接受一次以上131i治疗（中位数，9.4年）的患者的OS率比仅接受一次131i治疗（中位数，4.3年）的患者的OS率显著提高；P=0.001）。
研究作者还确定了5个提高生存率的预后因素：DTC诊断时的年轻年龄、骨转移诊断时的年轻年龄、甲状腺切除术后6个月内的初始131i治疗、多个131i治疗和累积131i活性的增加。“本研究评估了影响生存率的预后变量，发现年龄越小（<55岁）是与131i治疗骨转移患者的更好生存率相关的唯一独立预后因素，他们写道，
那些术后6个月内开始接受放射性碘治疗的患者的中位OS明显好于术后6个月开始治疗的患者：6.5比0.5年（P<0.001）。接受外照射治疗的患者中位生存率高于未接受外照射治疗的患者（7.8 vs 4.4年；P=0.016）。接受denosumab（Xgeva）治疗的患者的中位OS值高于未接受治疗的患者（7.7 vs 5.2年；P=0.03）。
Wu等也发现了一些与预后无关的因素：性别、手术范围（甲状腺切除术vs肺叶切除术）、组织学（乳头状vs滤泡状）、是否存在其他转移或肿瘤，直接转矩控制与骨代谢的相对时间
