阿法替尼联合阿帕替尼能有效克服HER2罕见突变？

2022-09-16

对有Her-2基因突变的NSCLC,能用的靶向药物治疗非常少。阿法替尼是一种不可逆ERBB大家族组员缓聚剂。临床前研究表明：阿法替尼对Her-2第776号密码子插进基因突变的NSCLC细胞株有抑制效果，对Her-2 V659D少见基因突变也是有抑制效果。2019WCLC交流会发布了一项HER2 V659D少见基因突变实例，阿法替尼单药不成功，但阿法替尼协同阿帕替尼取得成功增加病人的无进度存活時间。

　　2017年3月1日，1位73岁中国男性病人因间歇性咳嗽住院医治。2017年3月29日，经左上方叶摘除术的机构病理诊断为IB期(T2aN0M0)肺癌。二代测序表明HER-2基因突变（V659D突变），基因突变进化速率为44.6%。2018年7月30日，手术后16个月病人病症发作，肺脏CT表明双肺高发节结。病人拒绝接受放化疗，有参考文献适用阿法替尼很有可能对HER2的V659D少见基因突变合理。2018年7月31日，病人逐渐内服阿法替尼40mg/d.22天之后，CT表明双侧肺结节轻度变小，但咳嗽症状加剧。2018年8月23日，为兼具功效和不良反应，病人逐渐内服阿法替尼（使用量降低至30mg/d）和阿帕替尼（500mg/d）。医治1个月后，胸部CT表明肺内迁移灶再次变小，疾病中发生萎缩裂缝，咳嗽症状大大提高，功效评定为病症平稳（SD）。几个月来，病况沒有恶变。2019年2月21日，肺脏CT表明双侧肺结节扩大，发生兴新疾病，提醒病症进度。病人的无进度生存率为6.1个月。

　　安全系数上，阿法替尼单药治疗时发生2级控制面板疹子和3级口腔粘膜炎；阿法替尼协同阿帕替尼医治时发生1级脸部疹子，2级口腔粘膜炎，2级手足综合征。此项实例提醒对于HER2 V659D少见基因突变，阿法替尼协同阿帕替尼是一种安全性合理的治疗方案。

善龙多久一个疗程？

善龙用于肢端肥大症以及胃肠胰内分泌肿瘤的治疗，那善龙多久一个疗程？

善龙是化疗药吗？

善龙（注射用醋酸奥曲肽微球）适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物，那善龙是化疗药吗？

善龙是什么药？治什么？

善龙是什么药？治什么？善龙适应症为已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制；伴有类癌综合征特征的类癌，血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症；用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用：善龙用于肢端肥大症；用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究，先前未治疗的高风险和老年白血病（CLL）患者参与，患者至少具有以下特征之一：染色体17p缺失，突变TP53，染色体11q缺失，未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法（每天420毫克，每天一次）3个周期，然后加入维奈托克（每周一次剂量递增至400毫克，每日一次）。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁，30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后，随着时间的推移，完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗，88%的患者有完全缓解或完全缓解，61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为，联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。