在接受肿瘤靶向治疗的采访中，医学博士Raymond L.
Chai讨论了他在过去几年中看到的甲状腺癌的最新治疗进展，以及他如何看待甲状腺癌晚期亚型患者生活质量的改善.
为了庆祝甲状腺癌意识月，他还向肿瘤学家分享了个人信息.
Raymond L.Chai，医学博士
Raymond L.Chai，医学博士
虽然大多数甲状腺癌病例是高度可治疗的，但具有侵袭性疾病亚型和放射性碘（RAI）难治的患者必须克服治疗环境中的不同障碍。然而，分子和靶向治疗的引入可以改善这些患者的生活质量，以及他们的生存率。
在最近的研究之前，具有更具攻击性的亚型的患者，如间变性甲状腺癌（ATC），有着有限的治疗选择。根据医学博士Raymond L.Chai的说法，患有心脏病的患者1年生存率低于5%。尽管大多数患者可以通过手术或RAI治疗，患者可能成为RAI难治性，可能需要不同的治疗方案。
研究正在寻找治疗这些甲状腺癌晚期亚型患者的不同方法，包括联合使用BRAF抑制剂。2018年5月，FDA批准了BRAF抑制剂达布非尼（Tafinlar）和MEK抑制剂曲美替尼（Mekinist）联合治疗不能切除或转移的BRAFV600E阳性ATC。
与BRAF抑制剂联合治疗的作用继续在这一领域进行研究。治疗RAI难治或有攻击性亚型如ATC的患者是目前该领域最大的挑战。
“这是ATC患者真正的选择，而在过去，这些患者的选择非常有限，”Chai说，西奈山耳鼻喉科助理教授
在接受肿瘤靶向治疗的采访时，柴教授讨论了他过去几年看到的甲状腺癌的最新治疗进展，以及他如何看待甲状腺癌晚期亚型患者生活质量的改善。为了庆祝甲状腺癌意识月，他还与肿瘤学家分享了一条个人信息：
目标肿瘤学：你如何看待过去十年甲状腺癌治疗格局的演变
”
Chai：我们现在有一些分子靶向治疗方法，以前对RAI难治的晚期甲状腺癌是没有选择的。还有一些新的进展正在酝酿之中，你可以用这些进展来[改变]RAI难治患者，使他们有可能增加RAI。最近FDA批准的分子和靶向治疗有很多巨大的进展，并且正在酝酿中。
靶向肿瘤学：随着环境的发展，你如何看待生活质量的演变
”
Chai：太棒了。其中一种药物lenvatinib（Lenvima）已经导致无进展生存率的显著增加，这对我们的患者是一个巨大的好处。我认为更令人兴奋的是空中交通管制，几十年来，它没有任何真正可行的选择。已发表的新研究表明，新的分子靶向抑制剂有利于提高（这些患者）的生存率和生活质量。
靶向肿瘤：目前甲状腺癌患者的护理标准是什么
”
Chai：标准的治疗方法是甲状腺切除术，要么从一侧取出，即甲状腺叶切除术，要么从两侧取出，即甲状腺全切除术。根据病理学上的特定危险因素，我们决定是否给予RAI，这是50多年来的标准治疗方法。这是我们在肿瘤学中真正有针对性的治疗方法之一。这是一个精确的东西，它显示了甲状腺细胞的吸收，而且已经存在很长时间了。这是标准的治疗方法，但现在的问题是，对于那些对RAI反应不好的人，我们该怎么办？现在，我们有一些独奏
肿瘤靶向治疗：你多久会看到病人复发或进展？这些案件有哪些选择？
Chai:当然会发生。甲状腺癌是其中一种疾病，其中有一个巨大的频谱，在他们如何可以提出。大多数人都会做得非常，非常好，在这种情况下，风险并不是真的死于疾病，而是可能在未来几年或几十年内发生的事情，因此他们需要相当严密的监控。然而，也有一些癌症晚期的患者表现不太好。有很多人可以在同一天做甲状腺叶切除术回家，而不是做更先进的治疗和手术，比如做心室切除术，甚至取出整个声箱，做全喉切除术开发治疗景观？
Chai:ATC的治疗非常令人兴奋。最近公布的数据显示，联合使用BRAF抑制剂，对患者有显著的疗效。这是一个为有ATC的患者提供真正选择的方法，而在过去，这些患者的选择是非常有限的。
靶向肿瘤学：你认为甲状腺癌领域需要克服的最大挑战是什么
Chai：与过于激进的治疗方案相比，我们应该制定出适当的治疗方案，以尽量减少复发的机会，最大限度地提高生存的机会。同样，绝大多数甲状腺癌患者的表现都非常好，所以很多谈话都是关于我们是应该只切除一侧甲状腺叶还是应该切除两侧甲状腺叶。这是我们经常讨论的问题，就不那么咄咄逼人的问题而言。我认为目前的挑战是，对于这些更具侵袭性的癌症，未来的靶向治疗方法是什么。尽管这种治疗甲状腺癌的新方案非常令人兴奋，但新的研究仍有待完成。
靶向肿瘤学：社区现在需要了解甲状腺癌的治疗前景吗
”
Chai：有针对性治疗RAI难治性疾病的新选择。同样，ATC是已知的人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一，其1年生存率低于5%。现在，有一些选择第一次表明，人们可以有持久的反应，甚至有可能治愈这种疾病。
的目标肿瘤学：9月是甲状腺癌意识月；有什么特别的信息，你想与其他肿瘤学家分享吗
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