瑞戈非尼与典型性的酪氨酸酶缓聚剂具备一致和可预测分析的AE特点,其最多见的3级及以上AE包含手脚肌肤反映(HFSR)、血压高、拉肚子和疲惫。AEs通常出现在治疗初期,产生頻率和明显水平通常在前2个周期时间做到高峰期,接着慢慢降低;大部分AE为低等级,且沒有直接证据表明有与瑞戈非尼有关的积累毒性。因而,在治疗全过程中紧密检测患者,尤其是在前1~2个周期时间中,根据合理的剂量调整、治疗终断和干涉来防止患者发生永久断药是极为重要的对策。临床医学权威专家广泛提议,在前4周(第1个周期时间)每星期对患者开展AE评定,接着在第2个周期时间中每2周评定一次AE.临床研究表明,开展原始剂量调整后,患者通常可以承受长期性治疗。
瑞戈非尼的规范剂量为160 mg(4×40 mg,片状),每日一次,持续给药3周,断药1周,4周为一个周期时间。也是有很多临床医生应用较低的起止剂量(80或120 mg/天),并依据患者的耐受力逐渐补加;较低的起止剂量(80或120 mg/天)很有可能适用一些患者,接着必须依据患者耐受力开展剂量增长,以做到160 mg/天的强烈推荐剂量,须留意患者最后剂量应做到其最大可承受剂量。瑞戈非尼剂量调整可每星期调整40 mg(1片),但不可小于80 mg/天;每日较大剂量为160 mg.剂量调整(剂量降低或延迟时间)可与适度的对症治疗治疗融合应用以管理方法AEs.一旦毒性解决问题,再次剂量增长也是一个挑选,医师管理决策时要充分考虑患者的喜好及其有关的临床医学要素(如身体素质情况、以往AE的时长和明显水平等)。
总体来说,运用瑞戈非尼治疗时,医师应考虑到患者的喜好和医学特点(瑞戈非尼三线治疗应充分考虑的主要因素见表4),也必须留意与患者沟通交流的关键点。适度的患者挑选和保持良好的AE管理方法可以使患者从瑞戈非尼中获得最高的获利,保持较好的生活品质,并提升存活時间,使患者可以接纳后面的治疗计划方案。将来,伴随着很多的生物标志物被发觉,预估mCRC患者的治疗将伴随着精准医疗治疗而再次改进,而且能更好的鉴别可从特殊药品中获利的患者亚组。








