一名57岁的女士确诊为肺癌，该患者从来没有既往史，诊断时早已高发肺癌脑转移，这样的事情是归属于末期肝癌，基因检查结果显示这一患者是ALK遗传基因重新排列。
患者最初沒有应用克唑替尼，反而是选用了全脑开发放化疗和卡铂协同培美曲塞的化疗方案，做到了14个月的身体状况平稳。病况进度后，第一时间用了克唑替尼，病况操纵了19个月，以后基因检查并没产生ALK突变，可是应用阿来替尼依然见效。应用的药量是每日2次，一次600mg。但因为该药的肝部毒副作用而后面减少了使用量。
阿来替尼取得成功让患者身心健康度过了24个月，之后发生了肝迁移，可是肺脏和头部疾病依然获得有效的操纵。接着干了基因检查，发觉ALK遗传基因结合突变，与此同时也有ALK-I1171S突变，很有可能恰好是ALK-I1171S 造成了艾乐替尼的耐药。
患者下面就采用<a href="https://www.j1med.com/medicine/brigatinib” target=”_blank” >布加替尼开展医治，使用量是每日一次，每一次90mg，随后又慢慢补加至每日180mg。惊喜再次出现，这一患者的肝脏迁移灶慢慢消退，并保持了对别的疾病的控制力。
布加替尼的医治期内沒有产生别的的不良反应，换句话说布加替尼（AP26113）取得成功反转了阿来替尼的耐药，这一患者从布加替尼的诊治中获利9个月的時间。
耐药的主要表现
表现关键为再次发生肺癌的症状，例如干咳，喘气，胸闷气短，呼吸不畅等
患者体验偏差，无胃口
头痛、恶心想吐、记忆力下降等病症
假如发生这种状况，要保持警惕，很有可能耐药了，立即去医院检查。
假如CT表明恶性肿瘤扩大，血夜肿瘤标记物较以前提高，基本上可以判断为耐药了
从这一实例可以看得出：
1）克唑替尼耐药后，即使沒有ALK突变，阿来替尼一样合理，并且患者从阿来替尼上获利较长，可以无需心急拆换更快的布加替尼。
2）阿来替尼耐药也不必惊慌，可以采用布加替尼后补，别着急拆换三代的劳拉替尼。越发后边的药品，耐药后挑选越少。
