铂类化疗是医治末期UC的合理一线计划方案，但因为化疗耐药性的状况，患者无进度生存率（PFS）和总生存期（OS）广泛较短。此项任意的第3环节实验评定了阿维鲁单抗（抗PD-L1）做为末期UC患者在1L铂类化疗减轻或病况平稳后的保持医治的实际效果。
方式：选择没法割除的部分末期UC或肿瘤转移UC的患者，吉西他滨联合顺铂或卡铂医治4-6个周期时间后，按1:1的占比任意分成维持性阿维鲁单抗（每2周静脉输液10mg/kg） 最好支持治疗（BSC）或只用BSC.在逐渐一线化疗时，依据一线化疗的最好功效（彻底/一部分减轻与病症平稳的占比）、内脏器官及非内脏病症开展分层次。科学研究关键终点站是OS,主次终点站包含PFS、客观缓解率和安全系数。
結果：700例患者任意分派至维持性阿维鲁单抗联合BSC组（n=350）和BSC组（n=350），均值随诊時间各自为19.6个月和19.2个月。700例患者中有358例（51％）患者恶性肿瘤呈PD-L1呈阳性。与BSC组患者对比阿维鲁单抗 BSC明显增加了患者的OS[风险比（HR）为0.69；95％可信区间（CI）为0.56~0.86；P=0.0005]。阿维鲁单抗联合BSC组和单纯性BSC组的负相关OS期各自为21.4个月和14.3个月。阿维鲁单抗 BSC也明显增加PD-L1 恶性肿瘤患者的OS（HR 0.56；95%CI 0.40，0.79；一侧P=0.0003）在全部预先指定的亚组中也观查到OS获利。PFS根据盲性单独核心评定，阿维鲁单抗联合BSC组比照单纯性BSC组的HR在全部随机分组患者中为0.62（95％CI为0.52~0.75），在PD-L1阳性肿瘤患者中为0.56（95％CI为0.43~0.73）。在阿维鲁单抗 BSC组（n=344）和BSC组（n=345）接纳医治的患者中各自有98.0%和77.7%的患者产生不良反应，3级以上不良事件的比重各自为47.4％和25.2％。最多见的3级AEs是尿道感染（4.4％vs.2.6％）、缺铁性贫血（3.8％vs.2.9％）、尿血（1.7％vs.1.4％）、疲惫（1.7％vs.0.6％）与背部酸痛（1.2％vs.2.3％）。
结果：JAVELIN Bladder 100此项Ⅲ期临床研究做到了其关键科学研究终点站，表明在全部患者及其PD-L1 恶性肿瘤患者中，末期UC应用一线化疗后阿维鲁单抗保持联合BSC,都可以将OS期明显增加。在全部预置的亚组中均观查到功效获利，而且阿维鲁单抗的稳定性与以往的单一治疗法科学研究一致。
