从奥西替尼耐药性的体制而言，尽管并并不一定的病患都具备确定的继发性遗传基因方面的耐药性缘故，但仍大约30%-40%的病人仍能寻找遗传基因的继发性更改，而再次选用靶向药物治疗的方法，持续靶向治疗之途。下边依照现阶段已发现的遗传基因更改为大伙儿表明解决方式。
MET增加解决：奥西替尼协同MET靶向药
从占比上讲，MET增加为奥西替尼最多见的耐药性缘故，约占20%上下。因此奥西替尼耐药性的病人应充分开展MET遗传基因的检验。对于此事现阶段处理方法较为确立，选用奥西替尼协同MET缓聚剂方法就可以取得成功摆脱，有关取得成功科学研究及实例报导都比较多，提议大伙儿做为基本考虑到。并且现阶段的MET靶向治疗药物也较多，有克唑替尼、卡博替尼（XL184）、沃利替尼、INC280、替泊替尼（Tepotinib）、Capmatinib等，大伙儿可量力挑选。例举好多个大中型科学研究結果。
①奥西替尼协同沃利替尼，高效率达33%。
1b期TATTON科学研究剖析，针对以往T790M呈阳性应用过奥西替尼医治，耐药性后选用奥西替尼 沃利替尼（salvolitinib）医治，其客观性高效率（ORR）可以做到33%。液质质计划方案在后线医治的功效依然丰厚。
②吉非替尼协同INC280，率控制达到73%
用吉非替尼协同INC280医治吉非替尼耐药性后MET 的病人，总体高效率（ORR）达29%，病症率控制达到73%，负相关减轻時间为5.6个月。功效的多少与MET增加的水平或MET蛋清的表述多少正相关。MET基因扩增GCN≥6组的高效率最大，做到了47%，负相关PFS为5.49个月。免疫组化MET基因表达3 组的ORR为32%，负相关PFS做到了5.45个月。此科学研究中吉非替尼虽是1代TKI,但結果一样提醒EGFR-TKI耐药性后MET呈阳性的病人，液质质MET靶向治疗药物可以获得非常好的盈利。
③案例报导：联药取得成功减少疾病，后线医治仍然合理
一女士病人，44岁，IV期肺癌，EGFR21-L858R呈阳性，用吉非替尼。耐药性后发生T790M基因突变换奥西替尼，19个月后病症进度。基因检查L858R基因突变、T790M突变及MET增加呈阳性，遂用克唑替尼协同奥西替尼医治，肺疾病达一部分减轻（PR），而且腹膜后淋巴结节及右肾上腺素疾病减少了90%！与此同时，痛疼、疲倦及浮肿等病症减轻，身体素质改进。3个月后又发生疾病扩大，基因检查发觉4个新的MET基因突变（D1228N/H、Y1230H及D1231Y），病人改成卡博替尼 奥西替尼，一周内病症改进，肺疾病减少。
