瑞普替尼是一种新式的电源开关操纵酪氨酸激酶缓聚剂(TKI),根据双向作用机制普遍抑止KIT和PDGFRA蛋白激酶数据信号传输。在INVICTUS(NCT03353753),一项任意、双盲实验、安慰剂对比的瑞普替尼医治行末期GIST中的实验中,与安慰剂对比,瑞普替尼减少了85%的病症进度或身亡风险性,而且在此前接纳的TKI医治的患者中有着较好的总体安全系数。
方式:选用EQ-5D-5L(EQ5D)和EORTC-QLQ-C30(C30)做为体外试验的一部分,搜集患者汇报的結果(PRO)。在预先指定的和追加的研究中,创建ANCOVA实体模型,较为从基准线到第2天第1个周期时间(C2D1)的转变,便于在瑞普替尼组和安慰剂组里开展PRO精确测量,并明确医治组中间的差别。PRO精确测量包含EQ5D视觉效果plc表(VAS)和C30人体作用(PF)和人物角色作用(RF)评定量表(全部成绩范畴为0-100;成绩越高越好)。还评定了C30总体身心健康和总体生活品质问题(优秀率范畴为1-7;优秀率越高越好)。固定效应包含医治臂、此前防癌医治频次和基准线时的ECOG得分。
結果:129例患者随机分组,在其中128例患者接纳了医治(85例患者服用瑞普替尼,1次/d,150mg/次;43例患者服用安慰剂)全部PRO,P值均无统计学意义。从基准线查验到应用瑞普替尼的C2D1,VAS得分均值提升3.7分,安慰剂组均值降低8.9分(P=0.004;改进或无更改,各自为67% vs 41%)。一样,服用瑞普替尼后,均值PF得分提升了1.6分,服用安慰剂后,均值PF得分减少了8.9分(P=0.004;改进或无更改,68 vs 44%)。瑞普替尼组RF得分均值提升3.5分,安慰剂组se得分均值提升17.1分(P=0.001;改进或无更改,77% vs 50%)。在总体身心健康和总体生活品质问题上,瑞普替尼组的优秀率各自均值为0.20和0.28,安慰剂组的优秀率各自为0.78和0.76(均P=0.001;改进或无更改,各自为74% vs 47%和79% vs 59%)。
结果:依据评定的5项PRO指标值,与安慰剂和最好支持治疗相较为,瑞普替尼在末期GIST中为患者给予了功效和人体作用、VAS、健康的概念和总体生活品质长期保持的PRO指标值。










