2018年第3版英国国立大学综合性癌病互联网（NCCN）指引强烈推荐来那度胺做为初治DLBCL一线后保持治疗挑选之一，与此同时强烈推荐来那度胺±利妥昔单抗做为二线及后面拯救治疗挑选之一。因为不一样病理学临床诊断与来那度胺功效的关联尚少见大量临床研究及基础理论数据信息适用，NCCN尚未强烈推荐临床诊断治疗。
在初治DLBCL中，也是有多个研究探寻了来那度胺协同免疫化学治疗如R2-CHOP计划方案的功效。整体上，R2-CHOP计划方案一线诱导治疗DLBCL的ORR达92%~98%，CR率达74%~86%，2年PFS率可达59%~80%。在R-CHOP方案基本上，协同来那度胺可以进一步使初治DLBCL病人的PFS获利。
也是有研究发觉，R2-CHOP在ABC型DLBCL中的成效要稍微好于GCB型。有研究觉得来那度胺在不一样亚型中的功效区别与其说不一样发病机制相关，ABC型存有NF-κB通道过多激话及IRF4高表述，而IRF4是BCR依靠的NF-κB转录因子中的关键分子结构，参加网织红细胞活性及代谢人免疫球蛋白，来那度胺根据抑止IRF4、下降NF-κB通道活性立即充分发挥抗瘤效用。
有研究讨论了650例DLBCL病人运用来那度胺做为一线保持治疗的实际效果。R-CHOP诱导治疗≥一部分减轻（PR）可进到单药来那度胺或安慰剂效应保持治疗环节（25 mg/d,不断2年）。中位随诊39个月，来那度胺或安慰剂效应组的中位PFS時间未做到58.9个月（HR=0.708，P=0.01）；中位随诊至52个月，2组中位OS均未做到。此项研究中，针对不一样风险分层次、不一样诱导治疗反映的病人，来那度胺都能够增加其PFS.她们觉得，诱导治疗关键充分发挥立即的恶性肿瘤破坏力功效，而来那度胺做为保持治疗关键起激素调节功效，协助消除残留肿瘤干细胞。她们还对不一样体细胞发源作了亚组分析，GCB亚型中，来那度胺组的中位PFS稍微好于对照实验（HR=0.491，P=0.04）；而ABC亚型中，两治疗组的中位PFS相仿。二种亚型中，2组的OS均无显著区别。因而，与先前的研究结果并不相同，该研究觉得二种亚型DLBCL均可从来那度胺治疗中获利。
