利奈唑胺的适应症有什么?
利奈唑胺用于治疗由VRE 引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症。利奈唑胺在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗,以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的MRSA 感染。
在利奈唑胺临床试验中,应用利奈唑胺600 mg,bid,共1 498例,出现药物相关不良事件者20 .4 %,其中因不良反应中止者2.1 %,主要不良反应有腹泻4.0 %、恶心3.3%、头痛1.9%、呕吐1.2%、口腔念珠菌病1.1 %、阴道念珠菌病1.0 %、味觉改变0.9 %、肝功能异常1.3 %等。不良反应多为轻至中度,不影响用药。在实验室检查中,应用利奈唑胺者约2.4%出现血小板减少症,其他实验室异常包括丙氨酸转氨酶ALT升高9.6%、天冬氨酸转氨酶AST升高5.0 %、碱性磷酸酶升高3.5 %、总胆红素升高0.9%、尿素氮升高2.1 %、肌酐升高0.2 %等。此类异常多无临床表现,且为可逆性。有个案报道,利奈唑胺可引起可逆性的骨髓抑制。

利奈唑胺不良反应的应对措施:1、利奈唑胺联合化疗方案最好根据药敏检测后制定,同时询问是否可搭配维生素B和甲钴胺片一起使用,这样可降低周围神经炎和视神经炎发生的概率,同时也要在治疗中每个月监测视力变化。若出现视力减退应减量或停用。2、在应用利奈唑胺的过程中,若患者反复出现恶心和呕吐、原因不明的酸中毒或低碳酸血症,需要立即进行检查,以排除乳酸性酸中毒。3、用药1个月内需每周监测血常规,后期2周复查一次即可。若贫血和血小板减少情况较重,则需减量或停药,并密切监测血常规的情况。4、类似伪膜性肠炎,合并糖尿病或免疫功能受损患者,长期使用利奈唑胺时要谨慎注意引起的二重感染。
利奈唑胺的注意事项有什么?
每款药物都有注意事项,为的是在患者使用过程中保驾护航,我们在使用利奈唑胺的时候有以下注意事项: