弥漫型大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的活性B体细胞样（ABC）乳头瘤病毒病人应用利妥昔单抗协同环磷酰胺 多柔比星 长春新碱 强的松（R-CHOP）医治的存活较弱。Ⅱ期研究表明，在R-CHOP中添加免疫增强剂来那度胺（R2-CHOP）可改进ABC型DLBCL的愈后。JCO杂志期刊登载了R2-CHOP一线医治ABC型DLBCL的Ⅲ期ROBUST科学研究。
ROBUST是一项国际性多核心、双盲实验、任意、对比的Ⅲ期实验，入组病人为新确诊且没经医治、经病理学确认有可精确测量疾病的Ⅱ期（块状病症，＞10 cm）至Ⅳ期，ECOG情况为0-2和国际性愈后指数值（IPI）为2-5的DLBCL成年人病人。科学研究共入组570例ABC-DLBCL病人（每一组285例），负相关年纪65岁。2组的基准线人口数量数据统计类似。大部分病人完成了6个治疗过程（R2-CHOP组为74%，安慰剂效应/R-CHOP组为84%）。负相关随诊27.1个月。关键终点站未做到（HR 0.85，95%CI:0.63~1.14，P=0.29），来那度胺组和安慰剂效应/R-CHOP组病人的负相关PFS均为NR,2年PFS率各自为67%和64%。重要主次功效终点站EFS也未做到（HR 1.04 95%Cl:0.80~1.34；P=0.73），2组病人的负相关EFS均为NR.OS数据信息不成熟；R2-CHOP组和安慰剂效应/来那度胺的负相关OS均为NR,2年OS率各自为79%和80%。2组病人的总有效为91%，来那度胺组和安慰剂效应/R-CHOP组ORR各自为69%和65%。2组病人的负相关至下一次医治時间均为NR.对PFS的探究性亚组分析表明，在IPI≥3（59% vs 50%，P=0.09）、非块状病症（73% vs 66%，P=0.05）和基准线肌酐清除率较低（30-60 mLmin）（69% vs 45%，P=0.03）的病患中，2年PFS率获利趋向于R2-CHOP组。
几乎全部病人都经历了≥1次一切等级的TEAE（来那度胺组和安慰剂效应/R-CHOP组各自为99%和98%）。来那度胺与安慰剂效应/来那度胺最多见的3/4级不良反应各自为单核细胞降低（60% vs 48%）、缺铁性贫血（22% vs 14%）、血小板减少症（17% vs 11%）和白细胞偏低（14% vs 15%）。ROBUST是DLBCL第一个融合生物标志物推动（辨别ABC乳头瘤病毒）的Ⅲ期科学研究，虽然全部病人中未做到首要终点站PFS,但R2-CHOP的稳定性与精准医疗医治一致，沒有新的安全系数数据信号。
