BTK靶点抑止谁更优异？
BTK是B细胞肿瘤繁殖全过程中的重要因素，恶性肿瘤可根据BTK,造成恶变体细胞激话、繁殖及恶变。BTKi可经过抑止BTK活性，阻隔B细胞肿瘤的一系列恶变全过程，进而完成抗瘤的功效。
从药动学而言，IC50越低，非特异越强，抗瘤功效也很有可能更加明显。中科院高校附设中医医院淋巴肿瘤科室主任 杨海燕专家教授讲到，不一样BTK缓聚剂由不一样化学物质构成，其对靶点抑制效果亦存有差别。已经有研究统计显示，伊布替尼、阿卡替尼、泽布替尼对BTK靶点抑止的IC50值各自为0.29±0.12nM、2.79±0.12nM、0.44±0.10nM,中国新近发售的奥布替尼暂未此数据信息。不难看出，伊布替尼对BTK靶点抑制效果更胜一筹。
伊布替尼是全球随诊时间长达8年的BTKi,假如用8年的统计数据来比照十几个月的数据信息，显而易见是不合理的，现阶段仅有极少数头死对头研究，例如ASPEN研究，但此研究最后也并没有能做到终点站，无法证实泽布替尼治疗WM的功效比伊布替尼更优质。现阶段都没有一切研究能证实运用别的BTKi比伊布替尼功效及存活获利更优质。
若参照随诊時间接近的不一样研究，例如，治疗初治CLL患者，伊布替尼30个月PFS达到96%， 而泽布替尼18个月PFS为88.6%。治疗初治WM患者，伊布替尼治疗14.6个月后ORR为100％，泽布替尼治疗19.4个月后ORR为95%。
对于耐药性和伤口换药，伊布替尼治疗CLL随诊5年，因PD终断治疗的患者占比仅6%。反过来，有研究表明，泽布替尼治疗后产生Leu528Trp基因突变，很有可能提升耐药性风险性。因此伊布替尼耐药性后换用泽布替尼提升耐药性概率。
伊布替尼真实的世界功效与临床医学研究一致，在来源于30个我国共2908例CLL患者的特定患者新项目（NPP）中，伊布替尼单药治疗12个月，坚持不懈治疗的患者占比约为77.3%。而泽布替尼、奥布替尼未有真实的世界研究直接证据。
诸多經典研究表明，伊布替尼治疗CLL、WM、MCL这种适用范围的不良反应少且轻度，一样是在ASPEN这一头死对头研究中，泽布替尼的血液学毒副作用事情（单核细胞缺少）产生比例明显高过伊布替尼（29.7% VS 13.3%）。
冠心病、流血、感柒等不良反应，是BTKi的类效用，并不是某一种BTKi所特有，现阶段未有一切直接证据证实换用别的BTKi后可以明显提高安全系数。除此之外，临床研究的安全系数还需获得真实的世界的认证，一项NPP研究列入全世界2908例CLL患者接纳伊布替尼治疗，在其中因不良反应断药占比仅为1.7%。而泽布替尼及奥布替尼未有真实的世界研究数据信息发布。
伊布替尼是有着我国专家共识的BTKi,2019年，在我国知名血液学杂志期刊《白血病 淋巴瘤》公布了《伊布替尼治疗B体细胞肿瘤我国专家共识》，的共识中对于普遍不良反应，有明确的管理制度和常见问题，对伊布替尼减轻断药作出了确立具体指导，有益于长期性科学合理的管理方法，以提升治疗的安全系数。
