泊马度胺治疗卡波西肉瘤的疗效和安全性如何?

  卡波西肉瘤又被称为Kaposi肉疙瘩(KS)是一种具备部分侵蚀性的内皮细胞恶性肿瘤,典型性变病主要表现为肌肤窦汇区斑片、斑点状或节结状病损,也可累及粘膜、淋巴结和人体内脏。该病和人们第8型疱疹病毒感染(HHV-8)感柒相关。依据临床医学和临床流行病学特性,KS有4种不一样种类:經典可塑性型、非州地方性、医源性、获得性免疫缺点综合症关联性。

  临床症状:

  KS最经典的患病位置是肌肤。变病历程中或起止时也可累及粘膜、淋巴结和人体内脏,有时候不累及肌肤。

  经典型性KS特点是发生蓝紫色、红深蓝色或深咖啡色斑疹、斑点和节结,也可产生溃烂。特别是在多见于身体尾端,可伴随动脉曲张。该病一般为可塑性,淋巴结和内脏器官不常受累。可伴随造血细胞性恶变变病。

  地方性KS会有皮肤病变,现病史较长。淋巴腺病型是地方性KS的一个乳头瘤病毒,常见于非洲儿童,进度迅速,具备相对高度致命性。

  医源性KS相对性普遍。产生在实生殖器官移殖或自身免疫病医治以后数月或多年。

  AIDS关联性KS为侵蚀性最強的KS.皮肤疾病损最多见于脸部、生殖器官和腿部。普遍口腔粘膜、淋巴结、消化道和肺受累。

  泊马度胺 (Pomalidomide,商品名Pomalyst)为沙利度胺的内服小分子水化合物,具备激素调节、抗血管生成和抗增殖功效。开发设计沙利度胺化合物,致力于减少神经系统毒性,提高药力。这类药可以根据激话cereblon的E3联接酶促反应,进而溶解二种转录因子――Ikaros(IKZF1)和Aiolos(IKZF3),从而使中下游肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素(IL-6、IL-8)和毛细血管表皮细胞生长因子(VEGF)等有关细胞因子降低,充分发挥其抗瘤效用。

  泊马度胺根据一项1/2期对外开放标识双臂临床研究(12-C-0047)明确了其医治卡波西肉瘤的功效和安全系数,进而获准该适用范围。

  I期一部分的泊马度胺原始使用量为5 mg每天一次,假如病人不耐受则降至3 mg.由于在5 mg使用量下病人沒有产生使用量约束性毒性(DLT),因此II期一部分选用5 mg每天一次。泊马度胺不断服食较多12个月,或因放任不管(CR)、病症进度(PD)、不能进行的不良反应(AE)、不依进而断药。

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