他拉唑帕尼是一种聚ADP-核糖核苷酸聚合酶(PARP)缓聚剂。临床前研究表明,他拉唑帕尼相对高度合理,具备双向作用机制,可以根据阻隔PARP酶促反应及其将PARP捕获在DNA损伤结构域上去诱发肿瘤干细胞身亡。现阶段,他拉唑帕尼正被评定用以gBRCAm乳腺癌及初期TNBC及其DNA损伤修补(DDR)缺点的其他类型癌病。
本次批准,使Talzenna变成英国FDA批准的第4款PARP缓聚剂,该药发售后将与阿斯利康的Lynparza、Clovis企业的Rubraca、Tesaro公司的Zejula进行市场竞争。必须强调的是,接受Talzenna治疗的患者务必经FDA批准的一款随着确诊试剂盒检测确认合适该药治疗。
Talzenna的获准,是根据III期临床研究EMBRACA(NCT01945775)的数据信息。该科学研究在431例gBRCAm、HER2呈阴性部分末期或肿瘤转移乳腺癌患者中进行,评定了他拉唑帕尼相对性于医师挑选的规范单药化疗方案(原始放化疗[PCT]:卡培他滨,艾日布林,吉西他滨或长春瑞滨)的功效和安全系数。
科学研究中,患者以2:1的占比任意分派接受他拉唑帕尼(每日一次1.0mg)或PCT.全部患者均存有已经知道有危害或疑是有危害gBRCA基因突变,而且已接受不超过3种细胞毒性化疗方案治疗部分末期或迁移病症,与此同时在新輔助、辅助、和/或迁移病症治疗中已接受了一种蒽环素药品和/或紫衫烷的治疗(除非是忌讳)。关键终点站是由盲法单独中间审查依据实体肿瘤反映点评规范RECIST 1.1评定的无进度生存率(PFS)
统计显示:与PCT治疗组对比,他拉唑帕尼治疗组PFS明显增加(负相关PFS:8.6个月 vs 5.6个月,HR=0.54[95%CI:0.41-0.71],p<0.0001)、病症进度风险性明显减少46%、完成放任不管或一部分改善的患者占比提升一倍(62.6% vs 27.2%,p<0.0001)。
除此之外,他拉唑帕尼治疗所获取的PFS获益在跨过预先指定的每个亚组中均主要表现一致,包含有肺癌脑转移病历的患者、以往接受放化疗的患者、TNBC患者、HR 患者。该科学研究中,他拉唑帕尼治疗组发病率≥10%的3级及以上副作用包含缺铁性贫血(35%)、中性化粒细胞减少症(17%)、血小板减少症(17%)。
FDA还批准了Myriad Genetic Laboratories企业的随着诊断试剂盒BRACAnalysis CDx test,用以筛选合适接受他拉唑帕尼治疗的患者,即存有有危害或疑是有危害gBRCAm的乳腺癌患者。