奥西替尼（Osimertinib）是新一代EGFR TKIs,于2018年4月得到FDA准许，它根据共价化合物与EGFR蛋清不可逆地融合，并抑止EGFR致敏物基因突变及其EGFR T790M基因突变。因而，大家以为它不大可能造成耐药性，提议将其做为一线用药。FLAURA实验适用奥西替尼被准许为一线医治药品。该实验征募了556名EGFR外显子19缺少或L858R基因突变未进行过医治的病人，无论T790M处在哪种情况，这种病人任意分派为接纳奥西替尼医治组或规范医治组。
规范医治组病人在实验期内接纳二种最经常使用的EGFR TKIs吉非替尼或厄洛替尼医治，科学研究的关键终点站为无进度生存率（PFS），奥西替尼组为18.9个月（95％CI,15.2-21.4），而规范医治组为10.2个月（95％CI,9.6-11.1），p值<0.001表明2组中间具备统计学差异。PFS Kaplan-meier曲线图初期分离出来很有可能表明在医治期内奥西替尼不大可能造成抗药性基因突变，小组之间的别的全部节点都类似，与规范医治组的客观缓解率(ORR)为76% (95% CI, 70-81)对比Osimertinib的ORR为80％（95％CI,75-85），与规范医治组的病症率控制(DCR)92％（95％CI,89-95）对比Osimertinib的DCR为97％（95％CI,94-99）。
16个月的负相关随诊，尚没法汇报总存活 (OS)率，可能Osimertinib 18个月的总存活率为83％(95% CI, 78�87)，而规范医治组为71% (95% CI, 65�76)。事先制定的亚组分析与关键数据一致，确认了奥西替尼在不一样病人群体中的功效。因为EGFR蛋白激酶在肌肤及其消化道上都是有表述，EGFR缓聚剂的肌肤和消化道不良反应是普遍的。与别的EGFR缓聚剂一样，疹子/痘痘（58％）和皮肤干（36％）是奥西替尼普遍的皮肤毒性，拉肚子（58％）是普遍的消化道毒副作用。科学研究中更明显的不良反应包含QT增加（10％）和转氨酶升高（9％病人AST上升，6％病人ALT上升），奥西替尼组也是有肥厚性心肌病（1.4％）的报导。
因而，在医治起止和全部医治流程中应开展心电图检查，在医治起止和医治3个月后查验左室射血分数。但一般情形下，奥西替尼组3级（30％）和4级（2％）不良反应与规范医治组（各自为37％和4％）相较为少。
EGFR缓聚剂造成的疹子或痘痘事实上是皮肤干造成的，不可应用OTC痤疮药物医治，提议病人每日最少2次应用稠的、不含酒精的护肤剂为全身上下保湿补水， 并防止日光照射。
