小细胞肺癌是肺癌中的一种,它相对性较独特,被觉得是全身性疾病。病因主要是和抽烟有关,尤其是长期性很多抽烟的患者,最易于产生小细胞肺癌。此外,有一些患者可有放射性化学物质、石绵、重三氧化铬等触碰史,或不断发病同一位置不易治肺部炎症史等。常常于中老年人时病发,男士超过女士。临床症状主要表现为长期性胸口痛、干咳伴血丝痰、胸闷气短、闭气等。若合拼有远方迁移,会发生远方迁移的有关病症。
此病归属于恶变水平非常高的神经系统内分泌失调恶性肿瘤,肿瘤干细胞增长速度更快,易造成侵蚀性发展趋势和远方迁移。治疗时,常采用以化疗为主导协同放化疗和(或)手术治疗等综合型的治疗计划方案。
SCLC患者一般在一线治疗的6个月内发生发作,在以前的探讨中,规范铂类化疗后的保持治疗沒有体现出一切总生存率的获利。大概80%的SCLC中VEGF表述。舒尼替尼做为一种多靶点的小分子水酪氨酸激酶缓聚剂,能不能对SCLC保持治疗合理现阶段尚不确立。此项科学研究的目地是点评SCLC患者化疗后舒尼替尼保持治疗的功效。此项科学研究一共列入了144例患者,在其中49例化疗进度或是沒有进行诱发化疗;95例化疗后疾病控制的患者被任意分派到安慰剂保持治疗组(46例)或舒尼替尼维持治疗组(49例),每一组均有5名患者没能接纳保持治疗。舒尼替尼组患者接纳每日37.5mg治疗直到病症进度。
舒尼替尼组负相关PFS是3.7个月,安慰剂组为2.1个月(HR, 1.62; 70% CI, 1.27 ~ 2.08; 95% CI, 1.02~2.60; one-sided P =0 .02),舒尼替尼组中位OS是9个月,安慰剂组是6.9个月(HR,1.28; 95% CI, 0.79~ 2.10; one-sided P = 0.16)。在保持治疗全过程中,有三例患者放任不管,所有是在舒尼替尼组。安慰剂组有18例患者在进度后转到舒尼替尼治疗,在其中13例可评定的患者中10例(77%)6~27周达病况平稳。
在舒尼替尼组里,3级不良反应包含疲惫(19%),单核细胞降低(14%),白细胞偏低(7%),和血小板减少症(7%)。在安慰剂组里,可评定患者中超过5%的发病率的安慰剂有关不良反应是疲惫(10%)。1例舒尼替尼组患者发生4级上消化道出血,而另有1例发生4级慢性胰腺炎、低血钾和淀粉酶上升。安慰剂组里,1例患者有4级血小板减少症,1例发生4级高钠血症。
这种数据显示舒尼替尼保持治疗安全性合理,可改进普遍期小细胞肺癌(SCLC)的无进度生存率(PFS),与此同时也适用小细胞肺癌多靶点VEGFR缓聚剂的进一步科学研究。