依鲁替尼副作用有多大?

依鲁替尼对各种B细胞恶性肿瘤具有显着的活性，但是在治疗过程中存在副作用。报告中报告的常见依鲁替尼副作用主要包括腹泻，感染，疲劳，关节痛，发烧，高血压和中性粒细胞减少。还包括1级和2级皮疹，但通常是自限性的，治疗不受限制。在用依鲁替尼治疗期间，未提及皮下脂肪组织的其他炎症，即脂膜炎。最近的一项研究包括五名在接受依鲁替尼治疗的淋巴细胞性白血病时发生脂膜炎的患者。

在学术中心，研究人员通过对机构审查委员会批准的回顾性病历文件的统计分析，确定了依鲁替尼相关性脂膜炎的患者。由于事后观察，该研究免于知情同意。对于依鲁替尼治疗的淋巴母细胞白血病患者，只有在对皮肤炎进行交叉参照皮肤活检后才确定这些受试者。

伊布替尼主要用于癌症患者，治疗后有很多副作用。最严重的副作用是：出血，感染，全血细胞减少和肌酐水平升高。带有套细胞淋巴瘤的患者用药后可能引起皮肤癌。

用伊布替尼治疗严重副作用：出血：监测有出血症状的患者。感染：随访并监测发烧和感染症状的患者，以便及时治疗。全血细胞减少症：由骨髓造血功能衰竭引起的全血细胞减少症。给药后应每月检查患者的全血细胞计数。肾毒性：用药后肌酐水平已升至正常上限的1.5倍。给药后定期监测患者的肾脏功能并保持水合作用。注意：在套细胞淋巴瘤的临床试验中，总共有5％的服用依鲁替尼的患者出现了其他恶性肿瘤，主要是皮肤癌。

相关报道表明，尽管脂膜炎在髓样疾病（主要是中性粒细胞）中更为典型，但其出现与某些化疗药物的使用有关。由于脂膜炎可能类似于非典型性紫癜，在依鲁替尼治疗期间广泛发生，因此需要皮肤活检以帮助诊断。严格的临床病理评估很重要，包括检查细菌，真菌组织培养物和抗酸剂。尽管如此，依鲁替尼-BTK抑制剂在淋巴细胞白血病治疗中的应用仍可能引起脂膜炎，这可能与药物的免疫反应有关。这种痛苦的皮疹通常发生在服药的早期，并且对全身性皮质类固醇反应良好。小剂量维持治疗可能是必要的，以防止复发。