现阶段,慢性乙型肝炎病毒性感染依然不可以被痊愈,可是伴随着乙肝病毒疫苗接种普及率的提高及其核苷(酸)类药物的发生,不但HBV新患病率有一定的降低,并且针对保持长期性抗病毒的HBV病人而言,可以减缓肝硬化的进度。
尤其是抗病毒药药物在我国的更新换代,长期性抗病毒的慢乙肝患者可以有极低耐药性率和更强安全确保的服药挑选,在其中,富马酸丙酚替诺福韦片与富马酸替诺福韦二吡呋酯片主要表现出更佳的抗病毒药功效和安全系数。那麼,这二种药物又有何不同点呢?
富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF,商品名:韦瑞德)2013年做为抗hiv病毒药物发售,适用与别的抗逆转录病毒药物液质质,医治成人HIV-1感柒。2014年获准扩宽适用范围适用医治慢性乙肝成人和≥12岁的少年儿童病人。
TDF在身体内转换为替诺福韦,酯化后才可以被身体消化吸收运用,在人体内通过水化、磷酸化后与纯天然脱氧核糖底物紧密结合而抑止病毒感染聚合酶,根据掺加DNA分子构造中而停止DNA复制增加充分发挥抗病毒药功效。
2015年版的《慢性乙型肝炎预防指引》就已把TDF强烈推荐为慢乙肝治疗的优选药物,且与其他抗病毒药药物对比,TDF的怀孕安全等级较高,乙肝病毒孕妇能应用TDF医治,既可以降低乙肝治疗耐药性造成,又可以阻隔乙肝病毒母婴阻断,确保下一代的身心健康。可是,TDF治疗乙肝很有可能导致病人肾脏功能损害、减少病人的超声骨密度,对病人的人体骨骼导致不良影响。
2018年,富马酸丙酚替诺福韦片(TAF,商品名:韦立得)在中国发售,用以医治成人和青少年儿童(12岁以上,重量最少为35kg)的慢性乙型肝炎。TAF是替诺福韦的一种磷氟苯磷酸激酶药物,可以在肝脏细胞内水解反应、磷酸化从而充分发挥抗病毒药功效。换句话说,TAF与TDF归属于同根同源,都根据水解反应、磷酸化后乔装毁坏DNA分子构造而终断病毒复制。
与TDF对比,TAF可靶向治疗送至肝脏细胞,使靶细胞内的药物浓度值大幅度提高。韦立得一片25mg,只需不上TDF十分之一的剂量就可以做到非常的抗病毒药实际效果。服食TAF后谷丙转氨酶复常率更高一些,又不易导致肾脏功能和人体骨骼损害,且能减少癌病发病率。
2019年最新版本《慢性乙型肝炎预防指引》已将韦立得列入慢乙肝治疗的优选药物强烈推荐,且TAF已列入医保目录名单,是慢乙肝患者长期性抗病毒的最好的选择。