一项多中心回顾性研究显示，与其他化疗方案相比，培美曲塞化疗方案更有效地治疗RET重排的非小细胞肺癌患者.
这种治疗对于不同的RET融合类型，包括KIF5B-RET融合和非KIF5B-RET融合也显示出相似的效果.
一项多中心回顾性研究显示，与其他方案相比，基于
培美曲塞的化疗方案更有效地治疗ret重排的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种治疗对不同的保留类型也显示出相似的效果，包括KIF5B保留和非KIF5B保留。
“当前的精确靶向药物在临床实践中没有得到充分利用，[而]培美曲塞化疗具有一些临床效益，培美曲塞是一种替代治疗的选择“非小细胞肺癌患者有再排列，”上海胸科医院的主要作者沈天乐和他的同事写道。“虽然我们的研究是一项回顾性研究，但对指导临床治疗中肿瘤学家的选择有一定的临床意义。”
培美曲塞化疗患者的客观有效率（ORR）为50%，完全有效率为90.9%。其他化疗组的ORR为44.4%，完全缓解时间为77.8%。接受培美曲塞化疗的患者中位无进展生存期（mPFS）为9.2个月，而接受其他治疗的患者中位无进展生存期（HR，0.403；P=.007）为5.2个月。
研究者还对融合亚型进行了分析。kif5b组的mPFS为7.8个月，而非融合组为11.2个月；这一差异无统计学意义（HR，0.902；P=0.847）。在二线治疗中，
，10名患者接受培美曲塞为主的化疗，而18名患者接受不同的治疗方案。培美曲塞组的mPFS为4.9个月，而另一组为2.8个月，两者差异显著（HR为0.436；P=0.049）。然而，在接受培美曲塞为基础的方案的32名患者中，在一线或二线治疗的情况下，接受了培美曲塞为基础的方案的患者中，
，PFS与KIF5B再融合组（7.8个月或非KIF5B再融合组（7.5个月，P=0.217）的mPFS无显著性差异，
10例再重组患者也接受了卡波坦尼（cabozantinib，Cabometyx）治疗，本组ORR为30%，DCR为70%。此外，mPFS为3.07个月，KIF5B再融合组（1.7个月）和非KIF5B再融合组（5.8个月，P=0.002）的mPFS无显著性差异，40例NSCLC患者中有38例有随访资料，显示中位总生存期为26.4个月。KIF5B再融合组（26.0个月）和非KIF5B再融合组（26.4个月；P=0.505）的OS无显著差异，注意到OS的趋势，这在先前接受培美曲塞化疗（35.2个月）的RET重排疾病患者和未接受培美曲塞化疗（22.6个月；HR，0.392；P=052）的患者中明显。性别（P=.752）、年龄（P=.136）、吸烟史（P=.930）、再融合类型（P=.508）、治疗期间脑转移（P=.055），无论患者是否接受卡波坦尼（P=0.403）或培美曲塞化疗（P=0.053）均未导致PFS的显著性差异。
共有62例NSCLC患者被纳入研究，中位年龄为59岁（25-78岁）。所有病人都有再排列。正常重排包括41例KIF5B-RET（66.1%）和15例CCDC6-RET（24.2%）。也有罕见的再排列，包括2例ATR-RET，1例ANK3-RET，1例ERC1-RET，1例RABEP1-RET，1例ALOX5-RET，
共40例患者接受了正面化疗方案ne设置，包括培美曲塞/铂（n=19）、单独培美曲塞（n=3）、紫杉醇/铂（n=14）和吉西他滨/铂（n=4）。患者根据国家癌症护理网络指南的建议接受化疗方案。在40名患者中，有7名还接受了贝伐单抗（阿瓦斯丁）联合化疗，总的来说
，研究作者建议在选择非小细胞肺癌患者的化疗方案和治疗方案时，应首先考虑以培美曲塞为基础的化疗方案。
“培美曲塞的不良反应相对有限，因此，在非小细胞肺癌患者中可能是一种选择性的治疗方法。“此外，具有更大样本量的前瞻性试验有助于确定毒性更低的更有效的RET0TKI药物。”
参考文献：
Shen T，Pi X，Wang L等。中国晚期NSCLC患者RET融合与培美曲塞化疗疗效的相关性：一项多中心回顾性研究肺癌。2020年：doi:10.1016/j.cllc.2020.02.006.“
