塞瑞替尼是诺华制药开发设计的第一个二代ALK缓聚剂发售药品,表明了对克唑替尼耐药性基因突变L1196M、G1269A、C1156Y、S1206Y、I1171T 、F1245C等的明显活力。
2013年,诺华制药企业的Marsilje以及朋友汇报了发觉含有2,4-二羟基嘧啶关键框架的化学物质3,该框架来自对高通量筛选(HTS)总体目标化学物质2(NVP-TAE684)的优化结构。TAE684对含有NPM-ALK的Ba/F3和2个含有EML4-ALK的NSCLC细胞系(NCI-H2228和NCI-H3122)主要表现出强劲的效价。可是,化学物质2因为其不确定性的空气氧化新陈代谢毒副作用而无法进到临床研究,依据构造-活力关联(SAR)的剖析进一步确认,活力新陈代谢物质(1,4-二羟基醌构造)的发生关键归功于正中间苯甲醛一部分上氮原子联接的可溶官能团。因而,开展了进一步的装饰,以提升蛋白激酶的可选择性并阻拦反映性新陈代谢物质的产生,最后造成化学物质3(塞瑞替尼)。
化合物3与门铰链区残基Met1199产生2个H键,而且反方向的哌啶环与Glu1210以盐桥功效。异丙氧基可以与Arg1120、Glu1132等门铰链区产生较好的相互影响,从而,化学物质3的可选择性和效率均获得提高。如预估的那般,化学物质3保存了对ALK的高效率,IC50数值0.2 nM并表明出兑含有NPM-ALK融合基因的Karpass-299和Ba/F3细胞系合理抗增殖活力,IC50值各自为22.8和26.0 nM.除此之外,化学物质3可以在H2228大白鼠不一样的移殖实体模型中诱发恶性肿瘤彻底消散,而且一部分地在Karpass-299不一样的移殖实体模型中抑止恶性肿瘤的进度。
三项多核心I/II期实验(ASCEND-1,-2和-3)和二项任意III期临床研究(ASCEND-4和-5)均强有力确认塞瑞替尼对克唑替尼未医治和耐药性的具备ALK重新排列的NSCLC病人的治疗效果。殊不知,塞瑞替尼对G1202R和F1174V/C无抑制作用,体外实验也确认1151Tins 和 L1152R 受体了塞瑞替尼的耐药性。
值得一提的是,2020年ESMO交流会上全新发布了ASCEND-8科学研究亚洲地区群体(n=74)的医治数据信息,数据分析了塞瑞替尼450mg随餐和750mg空着肚子医治初治的局末期或肿瘤转移亚洲地区NSCLC群体的功效和安全系数。虽然基准线时,450mg随餐组(n=29)比750mg空着肚子组(n=26)有越多的肺癌脑转移病人(44.8% vs 26.9%),前面一种3年PFS率(58.9% vs 0)、3年OS率(93.1% vs 70.9%)、ORR(82.8%v s 76.9%)和DCR(96.6% vs 88.5%)在标值上父更高一些,呈现了更好的功效和更低的消化道毒副作用。