用户付费是不是滥用340B程序的解决方案?

代表克里斯柯林斯最近提出一项法案,可以提供卫生资源,并为行政当局提供额外资源,以规范340B药物折扣计划.

6月27日,众议院通过了340项药品折扣问责法案.

如果通过,该法案将要求所有参与医院记录其340B药品采购总额,并向人力资源管理局支付0.

1%的使用费.

代表Chris Collins(R-NY)最近提出了一项法案,可以为卫生资源和服务管理局(HRSA)提供额外资源,以规范340B药物折扣计划。6月27日,众议院通过了340项药品折扣责任法案(HR 6240)。如果通过,该法案将要求所有参与医院记录其340B药品采购总额,并向人力资源管理局支付0.1%的监督费用。

“为人力资源管理局提供其工作所需的资源和权力,这是有意义的,”FACP医学博士Jeff vacica说,社区肿瘤联盟(COA)主席和纽约癌症专家首席执行官在一份声明中说。COA在最近的新闻稿中表示支持该法案及其共同发起人努力加强340B计划,该计划为参与的医疗保健提供者提供处方药和其他药物的折扣价格。

如果法案通过,用户费用将用于支付人力资源管理局进行的额外审计和数据库的改进,如合规管理工具和340B公共数据库,这为所有参与者创造了透明度和问责制。其他340B供应商将免除费用。

法案还将授予人力资源管理局直接雇用负责监督的员工的权力。此外,卫生和公共服务(HHS)监察长办公室将被要求向立法者提交一份关于用户费用的年度审查报告。

在提议的法案之前,众议院能源和商业委员会的一份报告指出了该计划在管理和监督方面的一些弱点。最值得注意的是,国会提出的“不明确的参数”是发生虐待的罪魁祸首。科林斯在一份声明中说,它还注意到,HRSA没有足够的监管机构来正确识别和监管项目要求。“能源和商务委员会的”

,在监管机构联邦机构发现缺陷后,我们花了2年时间对该项目进行评估。“国会在25年前制定这项计划时就有了良好的意图,但由于缺乏监督和透明度,事情变得一团糟。有许多拼图要补。我的立法最终将为人力资源管理局提供所需的资金,以履行其对这一扩大计划的监督责任。

医院团体自该法案提出以来,已经发起了一次推回行动。他们辩称,HRSA尚未对参与340B计划的药品制造商实施监管。该公司也没有公开发布340B的最高限价网站,该网站将公布制造商向参与供应商收取的340B覆盖门诊药品的最高价格。因此,他们争辩说,分配给人力资源管理局的资金将被一个已经没有适当监督该项目的组织滥用。

美国医院协会(AHA)长期以来一直反对340B项目的用户费,这只对医院设置340B参与者是强制性的。“我们关心的是,当该机构不使用其现有的法定权力来监督该计划时,向人力资源管理局提供额外的资源,”340B Health,一个参与该计划的医院的会员组织,在一份声明中评论道。

相反,美国卫生部已经为其他提议提供了支持340B项改革法案,包括女议员多丽丝O松井(D-CA)为弱势群体(SERV)扩展实体资源法案(HR 6071)。该法案于6月12日向众议院提交。

一致认为340B计划被滥用,立法建议将滥用340B归咎于医院和其他医疗机构是错误的。然而,制药商却没有接受人力资源管理局的定期审计。如果通过,法案将要求卫生部部长更加均匀地审查涵盖的实体和制造商。

此外,还要求卫生部发布最高价格网站,并对拒绝显示受保门诊药品最高药价的生产商实施民事罚款。

法案还记录了撤销医疗保险医院门诊预期支付系统规则的举措,该规则将B部分药品的医疗保险报销削减至340B医院。松井在一份声明中说,这项规定是在一月份实施的。

“从事救生工作的医院和诊所依靠340B计划,帮助他们在社区提供包容和负担得起的护理。”。“这项立法明确了保护该计划的重要性,以便安全网提供者可以继续为低收入和易受伤害的病人服务。”

“340药物折扣责任法案和服务委员会法案是许多旨在改进340B计划的立法之一。”

参考文献:

340B药品定价方案综述。能源和商业委员会网站。energycommerce.house.gov/wp-content/uploads/2018/01/20180110药品定价计划评审。2018年1月10日出版。2018年7月3日访问。“