恩杂鲁胺(MDV 3100)常见的副作用是什么?
恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)包括:虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。
前列腺癌是我国男性常见的一种恶性肿瘤,早期往往症状不明显,70%的患者初诊时已是中晚期,大部分都失去了根治机会。泽珂(阿比特龙片)由强生公司研发,是一种雄激素生物合成抑制剂,可抑制17α-羟化酶 / C17,20-裂解酶(CYP17),后者在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中表达并且是雄激素生物合成所必需的。2011年4月,FDA批准强生公司的泽珂(阿比特龙片)与强的松联合用于前期使用多西他赛化疗的mCRPC患者。
那泽珂(阿比特龙片)治疗效果如何?
根据3期临床研究数据表明,该试验有1199位高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌患者。一组接受阿比特龙与泼尼松治疗,另一组接受安慰剂治疗。其中阿比特龙组中位影像学无进展生存期为33个月,另一组为14.8个月。研究中,表明泽珂(阿比特龙)可有效推迟2.5年的疼痛进展,所以阿比特龙效果也是十分可观的。
色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种,它并不是作用于MET原癌基因,而是抑制胰岛素样生长因子1受体。在临床前模型中,色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。目前国内还没有上市色瑞替尼,没有一个价格,原版色瑞替尼在美国大概是在13000元左右,相同的药品在印度大概是在4000元左右的,都是一样的药品,上市地造成药品价格的差异,患者可以根据实际情况选择使用。
另一项研究中,根据泽珂(阿比特龙片)对于晚期患者的生存期数据显示,相比安慰剂组对照相比泽珂(阿比特龙片)更胜一筹,中位生存期为15.8个月,中生存期为24个月。
泽珂(阿比特龙)的用法用量是1000mg口服给予,每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。必须空腹服用。在服用剂量前至少2小时和服用剂量后至少1小时不应消耗食物,对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者,减低泽珂(阿比特龙)开始剂量至250mg每天1次。对治疗期间发生肝毒性患者,不用阿比特龙片直至恢复。可在减低剂量再次治疗。如患者发生严重肝毒性应终止泽珂(阿比特龙)。
托法替布需要怎么使用?
轻度肾受损患者无需调整剂量。有中度和严重肾受损患者中托法替布剂量应减低至5 mg每天1次。在临床试验中,未在有基线肌酐清除率值小于40 mL/min的类风湿性关节炎患者中评价托法替尼。