alecensa耐药怎么办

疾病名称:肺癌

药品名称:阿来替尼（安圣莎）

文章类型:耐药相关

alecensa耐药后，采用alecensa联合贝伐单抗治疗，中位OS达32个月，但是alecensa耐药后的方案有限，除了上述的brigatinib" target="_blank" >布加替尼，还有一种方案：加上贝伐单抗。这项研究纳入了12例ALK患者，9例患者既往接受过克唑替尼和alecensa，2例患者接受过克唑替尼、alecensa和ceritinib" target="_blank" >色瑞替尼。全部患者接受alecensa联合贝伐单抗治疗。

得了肺癌是不幸的，但如果基因检查存在ALK突变，那么患者就可以通过每天吃药来控制病情，像治疗高血压、糖尿病一样，能有此效果的药就是alecensa。任何药物的服用都具有耐药性，alecensa也不例外，那么耐药后该怎么呢？

alecensa是2018年8月，经国家药监局批准的新一代ALK抑制剂，主要针对的就是存在ALK突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。抗肿瘤药肺癌靶向药艾乐替尼(alecensa)是一个效果很强和高度选择性的ALK酪氨酸激酶抑制剂有IC50 1.9 nM[65，66]。更重要的是，alecensa对L1196M它是在ALK基因中常见继发性突变之一导致对克唑替尼耐药有活性。
多数患者往往在1年-2年内出现对克唑替尼耐药，且中枢神经系统的复发进展较为常见。alecensa如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。

根据研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。多数患者往往在1年-2年内出现对克唑替尼耐药，并且中枢神经系统的复发进展较为常见。alecensa耐药后，采用alecensa联合贝伐单抗治疗，中位OS达32个月，但是alecensa耐药后的方案有限，除了上述的布加替尼，还有一种方案：加上贝伐单抗。这项研究纳入了12例ALK患者，9例患者既往接受过克唑替尼和alecensa，2例患者接受过克唑替尼、alecensa和色瑞替尼。全部患者接受alecensa联合贝伐单抗治疗。中位PFS为3.1个月，中位OS为32个月。ORR为8%，DCR为67%。治疗相关不良事件可控。alecensa与贝伐单抗的联合尚属首次，具有良好的临床疗效和耐受性。需要更大样本的验证。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。

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