乐伐替尼(仑伐替尼)是新型的多靶点抑制剂,可抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性,另外还可抑制其它促血管生成和肿瘤发生通路相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF),受体FGFR1、2、3和4,血小板衍生生长因子(PDGF)受体PDGFRα、KIT和RET。,乐伐替尼目前已经批准用于肝癌、肾癌、甲状腺癌患者的治疗。那么乐伐替尼需要注意什么事项呢?
仑伐替尼注意事项:
要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次),以后每月一次或者复查时再查就可以;止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药;
高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;
肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;
肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;
尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。
肾病综合征需停药;心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼;
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼;可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停仑伐替尼(乐伐替尼)的服用,直到完全解决;出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血;
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